一档医保和二档的区别深圳市

深圳市的医保分为一档和二档,两种医保在缴费标准、就医原则、个人账户、门诊统筹报销额度和异地就医等方面存在显著差异。了解这些差异有助于选择最适合自己的医保档次。

缴费标准

缴费比例

  • 一档医保:单位和个人的缴费比例分别为5%2%,灵活就业人员的缴费比例为7%
  • 二档医保:单位和个人的缴费比例分别为1.5%0.5%,灵活就业人员的缴费比例为1%

缴费基数

  • 一档医保:缴费基数的上下限分别为33666元6733元
  • 二档医保:缴费基数的上下限与一档相同,均为33666元6733元

就医原则

一档医保

  • 参保人可以在市内任一定点医疗机构就医,无论是门诊还是住院都非常方便。
  • 在社康及一级医院要先绑定才能享受门诊统筹待遇,二级以上及专科医院无需绑定也能享受。

二档医保

  • 参保人需要选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。
  • 可以直接前往绑定的社康所在的上级医院就医,无需开具转诊单。

个人账户

一档医保

设有医保个人账户,参保人个人账户可以用于支付本人及其配偶、父母、子女、近亲属的符合国家、广东省及本市规定的费用。

二档医保

没有个人账户,个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。

门诊统筹报销额度

一档医保

普通门诊年度支付限额,在职人员为年社平工资的6%​(约10478.4元)、退休人员7%​(约12225.22元),其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%​(约5239.2元)、退休人员3.5%​(约6112.4元)。

二档医保

普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%​(约2619.6元),这个额度是每年动态增长的。

异地就医

一档医保

一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销。

二档医保

二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。

深圳市的一档医保和二档医保在缴费标准、就医原则、个人账户、门诊统筹报销额度和异地就医等方面存在显著差异。一档医保缴费比例和金额较高,但享有更广泛的医疗待遇和更高的年度支付限额,包括个人账户和异地就医报销。二档医保缴费比例和金额较低,但医疗待遇和年度支付限额相对较少。选择合适的医保档次需要根据个人的医疗需求和财务状况进行权衡。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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城乡医疗保险生孩子了

能报销 城乡居民医疗保险 在生孩子时 能够报销 。具体报销标准如下: 顺产 :1000元。 剖宫产 :2000元。 难产 :2500元。 多胞胎生育 :每多生育一个婴儿增加500元。 需要注意的是,如果已经享受了职工配偶生育保险生育补助金的,城乡居民医保基金将不再补助。此外,报销的前提是参保居民已经缴纳了年度医疗保险费用。 建议: 在生孩子前,确认自己的医疗保险是否已经按时缴纳。

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江苏医保卡每年打入多少钱

取决于个人缴费基数和缴费比例 江苏医保卡每年打入的金额 取决于个人缴费基数和缴费比例 。以下是具体的计算方法和相关信息: 城镇职工医保 : 2021年,城镇职工平均月缴费标准约为700元左右,年缴费约为700 * 12 = 8400元。 个人缴纳的部分(2%)和单位缴纳的部分(8%)会划入个人账户。具体划入比例可能因城市而异,例如南京35岁以下的按3%划入,36岁至45岁的按3.4%划入

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江门社保员工扣多少钱

约339.68元 江门社保个人缴纳费用约为 339.68元 。这个费用是根据最新的社保缴费基数和个人社保缴费比例计算得出的。具体来说,江门地区的职工社保缴费金额是由个人社保缴费基数乘以个人社保缴费比例得出的。根据最新的数据,江门地区的养老保险缴费比例为0.08,医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的缴费比例分别为8%、2%、1%和1%。 需要注意的是,社保缴费金额会随着缴费基数的变化而变化

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苏州灵活就业医保在哪里交

苏州灵活就业医保的缴纳方式有以下几种: 线上缴费渠道 : 微信小程序“江苏税务社保缴纳”。 苏州税务微信公众号--微服务--“社保缴纳”模块。 苏周到APP--全部服务--社会保障--社保缴纳模块。 “苏州医保”微信公众号。 “江苏医保云”APP。 “江苏医保云”微信小程序。 江苏医保公共服务平台个人网上服务大厅。 线下缴费渠道 : 委托银行扣款缴费:至经办银行的营业点,签订委托扣款协议

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职工医保买哪个档好

选择职工医保的档次时,需要综合考虑缴费标准、报销比例、门诊和住院待遇、个人账户以及共济功能等因素。以下是对职工医保一档、二档和三档的详细分析,以帮助您做出最佳选择。 缴费标准 一档医保 ​缴费比例 :单位缴纳6% ,个人缴纳2% ,地方补充医疗0.2% ,缴费基数为员工实际缴费工资。 ​缴费基数 :最低为6733元,最高为33666元。 ​每月缴费 :个人需缴纳134.66元 ,单位需缴纳471

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灵活就业医保卡里的钱会清零吗

不会 灵活就业医保卡里的钱 不会 被清零。以下是相关依据: 医保卡余额不会因停缴而清零 : 灵活就业人员参加职工医保可以享受职工医保待遇,医保卡里的钱不会因停缴而清零。 医保卡内的余额如果没使用到年底不会清零。 医保卡个人账户里的钱,属于持卡者本人,即使断交医保费,在定点医疗机构看病、药店刷卡买药也不受影响,直至个人账户的钱用完。 医保待遇不受影响 : 灵活就业人员医保缴纳有两种形式

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2025年医保交重了网上怎么办理退费

如果您在2025年医保缴费中出现了重复缴纳的情况,可以通过以下线上途径办理退费: 电子税务局App : 使用参保人本人的信息登录。 依次点击【进入社保费】-【社保业务】-【社保费退费】-【城乡居民医疗保险退费申请】。 根据提示完成退费申请。 社保官网或相关在线服务平台 : 登录所在地的社保网站或者移动端APP。 找到医保相关的退费页面。 填写退费申请信息,包括个人基本信息、退费原因

健康新闻 2025-03-13