二档社保确实包含医保。以下是关于二档社保包含的具体险种、医保报销比例和限额、以及就医原则和限制的详细信息。
二档社保包含的险种
基本养老保险
二档社保包括基本养老保险,这是为了保障劳动者在年老丧失劳动能力时,能够获得一定的生活费和生活方面的照顾。
基本医疗保险
二档社保中的基本医疗保险通常指的是住院医疗保险,参保人可以在选定社康中心就医购药享受门诊待遇。
工伤保险
工伤保险旨在保障职工在工作过程中因工负伤,导致暂时或永久丧失劳动能力后,能够获得工资收入的补偿以及医疗护理和生活照顾。
失业保险
失业保险为失业期间的劳动者提供一定的生活费支持,帮助其度过失业期。
生育保险
生育保险主要为女职工在生育期间提供收入补助和相应的保障措施。
二档社保的医保报销比例和限额
住院报销比例
二档社保的住院报销比例为70%-80%,具体比例根据医院级别有所不同。在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%。
门诊报销比例
二档社保的门诊报销比例在选定的深圳市内定点社康中心就医为75%,在一级以下医疗机构为65%,在二级医院为65%,在三级医院为55%。
年度报销限额
二档社保的年度报销限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%,并动态增长。
二档社保的就医原则和限制
就医原则
二档社保参保人门诊在绑定的社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
限制
二档社保参保人每年门诊医疗费用总额不超过1000元,必须在绑定的社康中心就医。
二档社保包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。其医疗保险报销比例和限额因医院级别和具体政策有所不同,但总体保障水平适中,适合一般职工。参保人需注意就医原则和年度报销限额,以确保能够充分利用医保待遇。
