郴州异地医保的报销额度和比例如下:
- 普通门诊 :
- 报销比例为50%,每人每年报销的限额为80元。
- 住院报销 :
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门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
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乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗按70%报销。
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三级医院报销比例为55%,二级医院为65%,一级医院为75%。
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住院起付标准:三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
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年度内多次住院的医疗费累计计算,具体报销比例如下:
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医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。
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医疗费用在10000元(含)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
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医疗费用在20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
- 大病保险 :
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个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金按55%的比例给予“二次报销”。
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个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金按55%的比例给予“再次报销”,年度个人最高支付限额为25万元。
- 最高支付限额 :
- 基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元,因此参保者每年最高可报销37万元。
这些报销比例和限额可能会根据最新的医保政策进行调整,建议在实际操作中咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最新信息。