二档医疗保险在职员工没有余额的原因主要是因为深圳医保政策中不同档次的医保待遇存在差异。具体来说，二档医保没有设立个人账户，而是通过社区门诊统筹基金来支付医疗费用。

医保档次差异

一档与二档的区别

• ​个人账户：一档医保设有个人账户，个人缴纳的部分费用会划入个人账户，用于支付门诊医疗费用等。而二档医保没有个人账户，所有费用通过统筹基金支付。
• ​报销比例和限额：一档医保在一级以下医疗机构的报销比例为80%，二级医院为70%，三级医院为60%；而二档医保的报销比例较低，一级以下医疗机构为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。

其他医保档次

• ​三档医保：三档医保（原劳务工医疗）也没有个人账户，只能在绑定的医疗机构看门诊，费用由统筹基金按照医保办法相关规定支付。
• ​居民医保：居民医保同样没有个人账户，全部费用进入统筹账户，用于住院费用的报销。

医保政策解读

政策规定

• ​深圳医保政策：根据深圳医保政策，二档医保参保人没有个人账户，因此查询时医保专户余额会显示为0。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内为每位参保人支付门诊医疗费用，最高金额为1000元。
• ​医疗费用支付：二档医保参保人在就医时，费用主要由统筹基金支付，个人只需支付个人自付部分。即使医保卡内没有余额，仍然可以享受医保报销待遇。

报销流程

• ​报销流程：二档医保参保人在就医时，需要出示医保卡，医疗机构会根据医保政策为您报销符合规定的医疗费用。即使个人账户余额为0，也可以正常办理住院手续并享受医保报销。
• ​定点药店购药：部分定点药店可能支持使用医保卡购买药品，即使个人账户余额为0，也可以持医保卡前往药店购买符合规定的药品。

医保使用方式

住院和门诊使用

• ​住院费用：二档医保参保人在住院时，费用超过12000元的部分可以报销。住院起付线为200元，报销比例为70%-80%，具体比例根据医院级别而定。
• ​门诊费用：二档医保参保人在门诊就医时，需要在绑定的社康中心就医，每年门诊报销额度为1000元。门诊费用中，单项诊疗项目或医用材料最高支付金额为120元，超出部分需个人支付。

报销比例和限额

• ​报销比例：二档医保的报销比例较低，一级以下医疗机构为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
• ​年度报销限额：二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%，并动态增长。

常见问题解答

账户余额查询

• ​查询方式：可以通过“深圳医保”微信公众号、深圳本地宝公众号、支付宝、微信等第三方平台查询医保账户余额。
• ​余额显示为0：如果查询结果显示余额为0，说明该参保人参加的是二档医保或三档医保，没有个人账户余额。但仍可享受医保报销待遇。

二档医疗保险在职员工没有余额是因为该档次医保没有设立个人账户，所有费用通过统筹基金支付。参保人可以通过查询医保账户余额、了解医保政策、正确使用医保等方式来管理自己的医保权益。即使医保卡内没有余额，仍然可以享受医保报销待遇。