无锡药店统筹不能使用的原因主要有以下几点：
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定点药店未开通门诊统筹服务 ：尽管国家正在推动符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹管理，但并非所有定点药店都已申请并获批开通此服务。如果药店没有主动申请并获批开通门诊统筹服务，那么在该药店买药就不能享受统筹报销。
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所购药品不在门诊统筹基金支付范围 ：即使定点药店已经开通了门诊统筹服务，参保人员只有在凭定点医药机构处方，在定点零售药店购买医保目录内的药品时，才能由统筹基金按规定支付。如果所购买的药品不在医保目录内，那么就无法通过门诊统筹报销。
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不符合门诊统筹报销的其他规定 ：门诊统筹报销可能存在一些其他规定和限制，比如对报销的起付线、报销比例、最高报销金额等有具体要求。如果在定点药店买药的情况不满足这些规定，也无法算入统筹报销。
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政策执行和医保系统更新 ：部分地区医保部门正加强对药店医保报销的规范管理，对药品的销售范围、报销流程等进行了更为严格的审核。一些药店因存在违规操作，如售卖非医保目录内却谎称为可报销药品，或在报销手续上弄虚作假，被医保部门暂停了统筹报销资格。此外，医保系统的更新升级也在一定程度上影响了报销的顺畅性。
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药品及药店资质问题 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，只有符合基本医疗保险药品目录的药品，才能从基本医疗保险基金中支付。如果药店销售的药品不在基本医疗保险药品目录内，或者药店本身不具备相应的资质（如定点药店资格），那么这些药品就不能通过医保统筹进行支付。
综上所述，无锡药店统筹不能使用的原因可能涉及药品及药店的资质问题、医保政策的限制以及医保系统的操作流程等多个方面。建议您咨询当地医保部门或相关机构，以获取更准确的信息和指导。
