江苏省异地就医医保报销比例

江苏省异地就医住院的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 医疗费用不满1000元的部分,报销35%。

  • 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%。

  • 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%。

  • 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。

  1. 住院
  • 医疗费用不满10000元的部分:

  • 三级医疗机构:报销55%

  • 二级医疗机构:报销65%

  • 一级医疗机构:报销75%

  • 医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分:

  • 三级医疗机构:报销60%

  • 二级医疗机构:报销70%

  • 一级医疗机构:报销80%

  • 医疗费用在20000元(含)以上的部分:

  • 三级医疗机构:报销65%

  • 二级医疗机构:报销75%

  • 一级医疗机构:报销85%。

  1. 特殊人群
  • 80周岁以上老年居民在以上支付比例基础上增加5个百分点,年度基金支付限额增加10%。
  1. 南京市职工医保
  • 住院报销比例为85%。

  • 门诊统筹政策范围内报销比例50%以上。

  1. 南京市居民医保
  • 住院统筹政策范围内报销比例为70%。
  1. 省内跨市就医
  • 起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
  1. 跨省就医
  • 起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。

  • 未办理转诊手续的报销比例为50%。

这些报销比例和规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作前咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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