上海职工医保统筹额度

2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日)上海市职工基本医疗保险(简称“职工医保”)的统筹基金最高支付限额为 63万元 。在最高支付限额以上的医疗费用,仍按规定报销80%。

具体来说,职工医保的报销比例和起付标准如下:

  1. 门急诊报销
  • 在职职工:自负段标准500元,共负段报销比例80%。

  • 退休人员:

  • 2001年1月1日后退休:自负段标准300元,共负段报销比例85%。

  • 2000年12月31日前退休:自负段标准200元,共负段报销比例90%。

  1. 住院报销
  • 在职职工:住院起付标准1500元,报销比例85%。

  • 退休人员:

  • 2001年1月1日后退休:住院起付标准1200元,报销比例92%。

  • 2000年12月31日前退休:住院起付标准700元,报销比例90%。

这些标准在2024医保年度内保持不变,继续按照2023医保年度的标准执行。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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