2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日)上海市职工基本医疗保险(简称“职工医保”)的统筹基金最高支付限额为 63万元 。在最高支付限额以上的医疗费用,仍按规定报销80%。
具体来说,职工医保的报销比例和起付标准如下:
- 门急诊报销 :
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在职职工:自负段标准500元,共负段报销比例80%。
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退休人员:
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2001年1月1日后退休:自负段标准300元,共负段报销比例85%。
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2000年12月31日前退休:自负段标准200元,共负段报销比例90%。
- 住院报销 :
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在职职工:住院起付标准1500元,报销比例85%。
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退休人员:
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2001年1月1日后退休:住院起付标准1200元,报销比例92%。
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2000年12月31日前退休:住院起付标准700元,报销比例90%。
这些标准在2024医保年度内保持不变,继续按照2023医保年度的标准执行。