西安市职工医保报销比例2023如下:
- 门诊统筹报销比例 :
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在职职工 :
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三级医疗机构:50%
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二级医疗机构:60%
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一级医疗机构(含社区卫生服务中心):70%
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门诊统筹定点零售药店:70%
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退休人员 :
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三级医疗机构:55%
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二级医疗机构:65%
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一级医疗机构(含社区卫生服务中心):75%
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门诊统筹定点零售药店:75%
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最高支付限额 :
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在职职工:2000元
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退休人员:2500元
- 门诊特殊检查报销比例 :
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CT :统筹基金支付70%,个人支付30%
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核磁共振(MRI) 、 心脏彩色B超 、 动态心电图 、 SPECT 、 电子胃镜 、 宫腔镜 、 结肠镜 、 经颅彩色多普勒血管检查(TCD) 、 高压氧舱 、 体外冲击波碎石 、 64层及以上螺旋CT血管成像 :统筹基金支付64%,个人支付36%
- 门诊慢性病报销比例 :
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起付线 :700元
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报销比例 :70%
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新增慢性病病种 :心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、中枢神经系统脱髓鞘疾病、银屑病、股骨头坏死、重症肌无力、支气管哮喘、慢性骨髓炎、特发性肺间质纤维化、运动神经元病、慢性肾功能不全失代偿期等11个病种
- 住院报销比例 :
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在职职工 :
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0-1万元:起付标准以上至1万元部分自付比例为8%,1万元以上至5万元部分自付比例为5%
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5万元以上:自付比例为4%
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退休人员 :
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0-1万元:起付标准以上至1万元部分自付比例为5%,1万元以上至5万元部分自付比例为3.5%
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5万元以上:自付比例为3.5%
这些规定自2023年4月1日起执行,具体报销比例和限额可能会根据政策调整有所变动。建议定期关注西安市医疗保障局发布的最新通知以获取最准确的信息。