非深户一档医保是否有个人账户是许多非深圳户籍居民关心的问题。以下将详细解答这一问题,并介绍相关的医保政策和使用范围。
非深户一档医保个人账户的存在
存在个人账户
- 政策依据:根据深圳市的医保政策,非深户一档医保确实设有个人账户。这意味着非深户居民在缴纳一档医保费用后,会有一部分金额划入个人账户,供个人使用。
- 档次区分:深圳市的医保分为一档、二档和三档,其中只有一档医保设有个人账户,二档和三档医保没有个人账户。
缴费基数和比例
- 缴费基数:非深户一档医保的缴费基数为个人工资总额,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%,最高为300%。
- 缴费比例:缴费比例为8%,其中个人缴纳2%,公司缴纳6%,同时还需缴纳地方补充医疗保险0.2%。
非深户一档医保个人账户的使用范围
个人账户支付范围
- 普通门诊费用:个人账户可以用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用,社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
- 门诊大病和住院费用:个人账户可以用于支付门诊大病和住院费用的一部分,具体比例根据连续参保时间而定。
- 定点零售药店:在定点零售药店,凭医生处方购买医保目录内的药品费用也可以用个人账户支付。
个人账户积累额的使用
- 积累额超过部分的使用:当个人账户积累额超过本市上年度在岗职工年平均工资的5%时,超过部分可以用于支付本人及其亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担费用、定点零售药店购买药品和医疗器械费用等。
- 其他用途:还可以用于支付配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险的个人缴费,以及本人达到法定退休年龄后未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的缴费费用等。
非深户一档医保的缴费标准
缴费基数和比例
- 缴费基数:非深户一档医保的缴费基数为个人工资总额,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%,最高为300%。
- 缴费比例:缴费比例为8%,其中个人缴纳2%,公司缴纳6%,同时还需缴纳地方补充医疗保险0.2%。
灵活就业人员参保
非深户灵活就业人员可以通过个人身份申请参加深圳市基本医疗保险一档,缴费基数为个人工资收入,缴费比例为8%,同时参加地方补充医疗保险,缴费比例为0.2%。
非深户一档医保设有个人账户,参保人可以通过个人账户支付普通门诊、门诊大病和住院费用的一部分,也可以在定点零售药店购买药品。个人账户积累额超过一定金额后,还可以用于支付更多医疗费用和亲属的医疗费用。非深户灵活就业人员也可以通过个人身份参加一档医保,缴费比例和基数与在职员工相同。
