江西赣州医保的报销比例如下:
- 住院医疗费用报销比例 :
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城镇居民 :
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一级医疗机构:起付标准100元,报销比例75%;
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二级医疗机构:起付标准300元,报销比例65%;
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三级医疗机构:起付标准500元,报销比例55%;
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赣州市外转诊转院:起付标准600元,报销比例45%。
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城镇职工 :
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三级医疗机构:起付标准700元,报销比例35岁以下18%,36-45周岁17%,46岁以上15%,退休未满10年14%,退休满10年12%;
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二级医疗机构:起付标准500元,报销比例35岁以下16%,36-45周岁15%,46岁以上13%,退休未满10年12%,退休满10年10%;
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起付标准以上至8000元:
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35岁以下:18%
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36-45周岁:17%
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46岁以上:15%
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退休未满10年:14%
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退休满10年:12%
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8001-13000元:
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35岁以下:16%
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36-45周岁:15%
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46岁以上:13%
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退休未满10年:12%
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退休满10年:10%
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13001-17000元:
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35岁以下:14%
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36-45周岁:13%
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46岁以上:11%
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退休未满10年:10%
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退休满10年:8%
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17001-封顶线:
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35岁以下:12%
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36-45周岁:11%
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46岁以上:9%
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退休未满10年:8%
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退休满10年:6%。
- 门诊医疗费用报销比例 :
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普通门诊 :
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一级及以下医院:报销比例65%。
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门诊特殊慢性病 :
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一级及一级以上定点医疗机构:报销比例70%。
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门诊特殊检查 :
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一级及一级以下定点医疗机构:报销比例50%。
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日间手术 :
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一级及一级以上定点医疗机构:按住院比例报销。
- 跨省异地就医报销比例 :
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职工 :
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一级及以下医院:报销比例95%,个人先行自付比例10%;
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二级医院:报销比例90%,个人先行自付比例20%;
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三级医院:报销比例85%,个人先行自付比例30%。
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居民 :
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一级及以下医院:报销比例95%,个人先行自付比例0%;
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二级医院:报销比例90%,个人先行自付比例10%;
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三级医院:报销比例85%,个人先行自付比例20%。
这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。