葫芦岛农合(新型农村合作医疗)的报销范围主要包括以下几个方面:
- 药品费 :
- 执行《辽宁省新型农村合作医疗基本药物目录》,目录内的药品可以报销,目录以外的药品不予报销。
- 检查费 :
- 包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额为200元。
- 治疗费 :
- 300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
- 手术费 :
- 按物价部门核定的收费标准计算,超过1000元的部分按1000元报销。
- 输血费 :
- 危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
- 材料费 :
- 最高限额为2000元。
- 床位费 :
- 乡镇卫生院最高11元/天,市及市以上医院最高15元/天。
- 其他费用 :
- 包括护理费、治疗费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
- 门诊补偿 :
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村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 住院补偿 :
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报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
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60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
- 大病报销 :
- 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
建议:
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建议患者在就诊时尽量选择定点医疗机构,以确保能够享受到更高的报销比例和更全面的医疗服务。
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注意药品费用和检查费用的限制,尽量选择目录内的药品和服务项目,以减少自付部分。
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对于重大疾病,可以咨询当地医保部门,了解大病报销的具体政策和程序。