2023年江苏医保报销新规定主要包括以下几个方面:
- 延长终身医保缴费年限 :
- 自2023年6月1日起,江苏省要求参加职工基本医疗保险的累计缴费年限男性满25年,女性满20年,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。只缴纳15年医保的情况下将不能享受终身医保待遇。
- 基本医疗保险药品报销 :
- 药品分为甲乙丙三类,其中甲类药品在医保范围内,可以使用医保报销;乙类和丙类药品则无法报销。
- 基本医疗服务设施报销 :
- 报销范围包括受保人在医保定点机构进行诊疗和护理过程中产生的床位费、急救床位费、咨询费等。
- 基本医疗保险诊疗项目报销 :
- 必须是安全有效的诊断和治疗项目,收费标准由物价部门确定,且需要在指定的医疗机构进行治疗。
- 门诊报销比例调整 :
- 从2025年1月1日起,城乡居民医保普通门诊报销比例从50%提高至60%,慢性病门诊从60%提高至70%。职工医保普通门诊报销比例从60%提高至70%,慢性病门诊从70%提高至80%。
- 异地就医直接结算 :
- 江苏省内参保人员在全国范围内的定点医疗机构就医时,可以直接使用医保卡进行结算,无需再垫付医疗费用后再回参保地报销。
- 医保药品目录更新 :
- 2025年江苏省医保药品目录进行了新一轮调整,新增了多种治疗重大疾病和罕见病的高价药品,报销比例高达70%以上。
- 医保电子凭证全面推广 :
- 江苏省医保电子凭证全面推广,参保人员可以通过电子凭证进行就医,更加便捷。
这些新规定旨在提高医疗保障水平,减轻患者经济负担,并提升医保服务的便捷性和效率。建议参保人员及时了解并充分利用这些新政策,以享受更好的医保待遇。