江苏省的医保住院报销比例根据不同情况有所差异,具体如下:
- 普通疾病住院报销比例 :
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在职职工 :在三级含三级以上医院起付标准为700元,报销比例为85%;在二级含二级专科医院起付标准为600元,报销比例为80%;在一级含以下医院起付标准为500元,报销比例为75%。
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退休人员 :在三级含三级以上医院起付标准为700元,报销比例为90%;在二级含二级专科医院起付标准为600元,报销比例为85%;在一级含以下医院起付标准为500元,报销比例为90%。
- 大病和特殊疾病住院报销比例 :
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普通疾病 :住院报销比例为80%。
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大病和特殊疾病 :住院报销比例高于90%。
- 省内跨市和跨省就医报销比例 :
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省内跨市就医 :住院治疗的起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
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跨省就医 :起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元,报销比例为60%;未办理转诊手续的报销比例为50%。
- 其他特定人群报销比例 :
- 离休干部及前参加工作的退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人 :因病住院,其医疗药费报销100%。
综上所述,江苏省医保住院报销比例较为复杂,具体报销比例需根据患者的医保类型、就医医院等级、是否跨市或跨省等因素综合判断。建议患者在住院前详细了解相关政策,以确保能够最大化享受医保报销待遇。