铁岭的医保 可以直接在沈阳使用 。具体操作如下：
- 通过沈阳智慧医保APP在线办理异地长期就诊 ：
- 沈阳医保患者（如康平、法库等地）到铁煤总医院就诊时，可以通过下载沈阳智慧医保APP在线办理异地长期就诊。这样可以长期保留沈阳和铁岭“双市同城”的医保待遇，报销比例与沈阳地区就诊完全一致，并且出院时可以直接结算，无需任何手续。
- 实现异地医保直接结算 ：
- 辽宁省的沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦、大连、本溪、营口、葫芦岛九个城市已经实现异地医保直接结算。参保人员在居住地就能直接进行医保结算，不必再两地来回跑。
- 需要办理转诊手续 ：
- 需要在铁岭医保中心办理转诊手续。具体流程包括：经当地医疗机构确诊，由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗机构公章，再经参保单位或所在社区确认盖章，然后到医保处加盖医疗管理专用章后携带此表到外地非联网定点机构就医。
- 异地居住人员持卡就医直接结算 ：
- 沈铁盘三地已实现异地居住人员持卡就医直接结算，不用再为报销多地奔波忙碌。
综上所述，铁岭的医保患者在沈阳就医时，可以通过多种方式实现医保的直接使用，包括在线办理异地长期就诊、直接结算以及办理转诊手续等。建议提前了解并选择合适的方式进行就医，以确保能够顺利享受医保待遇。
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