买终身医保一档和二档有以下主要区别：
- 缴费标准 ：
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一档医保 ：缴费比例通常为8.2%，由个人和单位共同缴纳。
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二档医保 ：缴费比例通常为0.8%，由个人和单位共同缴纳。
- 报销比例 ：
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一档医保 ：报销比例通常较高，具体为一级医院94%，二级医院92%，三级医院90%。
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二档医保 ：报销比例相对较低，具体为一级医院92%，二级医院91%，三级医院90%。
- 适用范围 ：
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一档医保 ：覆盖范围较广，包括基本医疗、住院、门诊、慢性病等，还包括一些高端医疗服务，如特需门诊、国际医疗部等。
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二档医保 ：覆盖范围较窄，通常只包括基本医疗和住院，可能不包括高端医疗服务。
- 就医原则 ：
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一档医保 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医住院。
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二档医保 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。
- 其他区别 ：
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门诊额度 ：一档每年10478.4元，二档每年2619.6元。
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住院报销限额 ：一档住院报销比例最高可达90%，二档也是90%，但具体限额可能因地区而异。
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个人账号返钱 ：一档参保人每个月可以返还一定金额到个人医保账户，二档没有此项待遇。
建议
选择医保一档还是二档，应根据个人的经济条件、健康状况以及对医疗服务的需求来决定。如果经济条件较好且对医疗服务有较高需求，选择一档医保更为合适，因为其报销比例高且覆盖范围广。如果经济条件有限，二档医保虽然报销比例较低，但缴费也少，适合收入较低或经济条件较差的人群。
