职工医保统筹支付标准存在多个版本,具体标准需根据当地政策确定。以下是一些常见的支付标准:
- 住院起付标准 :
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一级医疗机构:100元/次
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二级医疗机构:500元/次
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三级医疗机构:700元/次
- 统筹基金支付比例 :
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40岁以下(含40岁):90%
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41-50岁(含50岁):95%
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51岁及以上:98%
- 统筹基金年度支付限额 :
- 住院医疗费用:8万元
- 职工大额医疗费用补助政策 :
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8万元以上到14万元的部分:75%补助
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14万元以上到22万元的部分:85%补助
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超过22万元的部分:95%补助
- 乙类药品、项目支付标准 :
- 个人自付比例:10%
- 门诊统筹支付标准 :
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在职职工:
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起付线:200元
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支付比例:50%
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最高支付限额:800元
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退休人员:
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起付线:200元
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支付比例:60%
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最高支付限额:800元
- 普通门诊统筹起付标准 :
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一级及以下定点医疗机构:500元
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二级及以上定点医疗机构:800元
- 普通门诊统筹年度最高支付限额 :
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在职职工:1200元/人·年
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退休人员:1800元/人·年
请注意,这些标准可能会因地区和时间的不同而有所调整。建议您咨询当地医保部门或相关机构以获取最新的支付标准和政策信息。