二档医保并不仅限于住院费才能报销，它还包括门诊费用、特殊疾病治疗费用等。以下将详细介绍二档医保的报销范围、比例、流程和限制。

二档医保的报销范围

住院医疗费用

二档医保的住院医疗费用包括住院治疗费、手术费、检查费、化验费、放射费、超声费、病理费等。此外，特殊疾病的治疗费用也在报销范围内，如艾滋病、癌症、慢性肝炎、肾病等。

门诊医疗费用

二档医保对门诊医疗费用的报销范围包括门诊挂号费、诊查费、治疗费、手术费、检查费、化验费、放射费、超声费、病理费等。每年的门诊报销额度为1000元。

特殊疾病治疗费用

二档医保对特殊疾病治疗费用包括艾滋病、癌症、慢性肝炎、肾病等特殊疾病的治疗费用。

其他医疗费用

二档医保对其他医疗费用的报销范围包括疫苗接种费、体检费、门诊处方药费等。

二档医保的报销比例

住院报销比例

二档医保的住院报销比例为70%-80%。在深圳市，二档医保的住院报销比例统一为90%。

门诊报销比例

二档医保的门诊报销比例在不同医疗机构有所不同。在一级以下医疗机构为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。每年的门诊报销额度为1000元。

特殊疾病报销比例

对于特殊疾病，报销比例根据病种不同而有所差异。例如，高血压、糖尿病的药品费用在社康机构接受慢病健康管理服务时，支付比例为90%。

二档医保的报销流程

住院报销流程

在办住院手续前出示社保和填写相关信息，出院结算时会直接减去可报销部分的费用。

门诊报销流程

在选定的医疗机构就诊，累积门诊费用达到可报销的最低门槛后，可以使用医保报销。门诊报销需要提供诊断证明、费用总清单、住院发票原件、病历等材料。

二档医保的报销限制

报销门槛

一级医院的住院起付线为200元，二级医院为400元，三级医院为600元。门诊费用的起付线在不同医疗机构也有所不同。

报销额度

二档医保的年度门诊报销额度为1000元。住院费用的报销额度根据具体政策有所不同，深圳市的最高报销限额为30万元。

转诊和急诊

二档医保参保人需要社康中心同意才能转诊，急诊抢救除外。在深圳市，二档医保参保人可以直接前往社康对应的上级结算医院就医，无需开具转诊单。

二档医保不仅仅限于住院费用报销，还包括门诊费用、特殊疾病治疗费用等。报销比例在不同医疗机构有所不同，且有一定的起付线和年度报销额度限制。了解具体的报销流程和条件，可以更好地利用二档医保，减轻医疗费用负担。