有
是的,医保确实存在统筹账户 。医保分两个账户——个人账户和统筹账户。个人账户由职工个人缴纳的全部医保费用转入,主要用于支付个人自付的医疗费用;统筹账户由单位缴纳的大部分医保费用、政府的财政补贴、社会捐助等汇集而成,用于支付大额的医疗费用,如住院、手术、慢性病或特殊病的治疗等。
具体来说,个人账户的资金是职工个人缴纳的全部医保费用,包括单位和个人共同缴纳的部分中个人应承担的部分。而统筹账户的资金则包括单位缴纳的部分、政府的财政补贴、社会捐助等,这些资金汇集在一起,形成了一个“共济池”,用于大家共同的医疗保障。
统筹账户的使用范围包括支付大额的医疗费用,通过“起付线”和“封顶线”来控制医疗费用的报销范围。只有达到一定的费用标准(起付线),统筹账户才会开始报销,而报销的金额也有一个上限(封顶线),超过这个上限的部分就需要个人承担。
需要注意的是,统筹账户里的资金是不能提取的,也不能用于个人的其他消费。这些资金由医保部门统一管理和调配,属于全体参保人员,用于抵御疾病风险,实现“互助共济”。