2025年甘肃金昌的一档和二类医保在住院报销额度上有所不同。以下将详细介绍两类医保的住院报销比例、年度最高报销限额及其他相关信息。

一档医保住院报销额度

报销比例

• ​市内定点医疗机构：一级医院起付线200元，报销比例80%；二级医院起付线500元，报销比例75%；三级医院起付线1000元，报销比例70%。
• ​市外异地就医：起付线3000元，报销比例60%。

年度最高报销限额

一档医保的年度累计最高报销限额为8万元。

二档医保住院报销额度

报销比例

• ​市内定点医疗机构：一级医院起付线200元，报销比例90%；二级医院起付线500元，报销比例85%；三级医院起付线1000元，报销比例80%。
• ​市外异地就医：起付线3000元，报销比例60%。

年度最高报销限额

二档医保的年度累计最高报销限额同样为8万元。

报销流程和所需材料

报销流程

• ​提交材料：申请人需提交原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、疾病诊断证明书、社会保障卡、身份证和银行账户等材料。
• ​审核与报销：社会保险基金管理局在收到申请材料后5日内进行审核，决定是否受理。申请材料齐全后，申请人可在法定有效期内重新提出申请，完成报销流程。

所需材料

• ​基本材料：收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方、社会保障卡、《市医疗保险手册》、医院全额结账证明和单位情况说明等。
• ​特定材料：如门诊病历、疾病诊断证明书等。

2025年甘肃金昌的一档医保和二档医保在住院报销比例和年度最高报销限额上有所不同。一档医保的报销比例略低于二档医保，但年度最高报销限额相同。报销流程包括提交材料和审核报销两个步骤，所需材料需根据具体情况准备。了解这些信息有助于参保人员更好地规划医疗费用和报销流程。