2024年四川医保报销政策有以下主要变化:
- 个人账户资金 :
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70周岁以下退休职工全省统一定额划入100元;
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70周岁以上全省统一定额划入125元。
- 门诊报销政策 :
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门诊报销起付线:一二三级医院由2023年的200元、400元、800元降为200元、400元、600元;
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门诊报销比例:一二三级医院由2023年的75%、65%、55%提高到85%、75%、65%;
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门诊报销年度限额:由2023年的2000元增加到5500元。
- 医保省级统筹 :
- 从2024年1月1日起,四川开始实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹,逐步规范统一医保待遇政策,包括预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理等“六统一”。
- 异地就医 :
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异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时,支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上,降幅不超过10个百分点;
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非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员,支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上,降幅不超过20个百分点。
- 学生、儿童和其他城镇居民的报销比例 :
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学生、儿童:三级医院报销比例为55%,二级医院为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
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年满70周岁以上的老年人:三级医院报销比例为50%,二级医院为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
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其他城镇居民:三级医院报销比例为50%,二级医院为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
- 住院报销比例 :
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医疗费用不满10000元的部分:三级、二级和一级医疗机构的报销比例分别为55%、65%和75%;
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医疗费用在10000元(含)以上的部分:不满20000元的部分,报销比例分别为60%、70%和80%;
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医疗费用在20000元(含)以上的部分:报销比例分别为65%、75%和85%。
- 其他规定 :
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医保电子凭证在全省定点医药机构都可以刷。
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逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准,统一职工医保缴费基数、缴费费率、缴费年限等。
这些政策变化旨在提高医保报销比例,减轻参保人员医疗负担,并逐步实现医保待遇政策的全省统一。建议关注官方通知,以获取最新、最准确的政策信息。