2025年甘肃嘉峪关的医保报销政策中，一档医保和二档医保的门诊报销比例有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

城乡居民基本医疗保险门诊报销比例

普通门诊报销比例

2025年，嘉峪关市城乡居民基本医疗保险普通门诊最高支付限额为每人每年150元。参保居民在门诊统筹定点医疗机构、乡镇卫生院（含下辖的村卫生室）、社区卫生服务中心（含相关卫生服务站）发生的政策范围内普通门诊医疗费用报销无起付线，报销比例为75%，乙类药个人自付10%后按比例报销。
这一政策确保了参保居民在低门槛下获得较高的报销比例，减轻了他们的医疗费用负担，特别是对于常见疾病的治疗。

“两病”门诊用药报销比例

高血压和糖尿病的年度支付限额分别为400元和800元，同时合并高血压糖尿病的年度支付限额为1200元。政策范围内药品费用报销比例由原来的50%提高到70%。
提高“两病”用药报销比例，有助于减轻高血压和糖尿病患者的用药费用负担，特别是对于长期需要用药的慢性病患者，这一政策具有显著的保障作用。

职工基本医疗保险门诊报销比例

普通门诊报销比例

一个自然年度内，参保人员本人在定点医疗机构普通门急诊就医累计发生的起付标准200元以上，最高支付限额2500元以内的政策范围内费用，纳入基本医保基金支付范围，由基本医保统筹基金按比例支付。在职人员支付比例在一、二、三级定点医疗机构分别为65%、60%、55%。退休人员支付比例在一、二、三级定点医疗机构分别为70%、65%、60%。
职工医保的报销比例较高，特别是对于退休人员，这一政策有助于提高他们的医疗报销水平，确保他们的基本医疗需求得到保障。

门诊慢特病报销比例

门诊慢特病不设起付线，支付比例根据病种分为两类：职工85%，居民70%。对于高费用病种，职工可享90%的支付比例，居民则为80%。门诊慢特病报销比例的提高，特别是对于高费用病种的优惠政策，显著减轻了慢性病患者的经济负担，提高了他们的生活质量。

门诊报销流程和材料

报销流程

1. 就医：到医院或诊所进行看病或治疗。2. 缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用。3. 取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额。4. 填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料。5. 交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交。6. 审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。
   清晰的报销流程和所需材料，确保了参保人员在需要报销时能够顺利完成手续，减少了不必要的麻烦和时间浪费。

2025年甘肃嘉峪关的医保报销政策为城乡居民和职工提供了较为全面的保障。城乡居民普通门诊报销比例为75%，职工普通门诊报销比例在一、二、三级定点医疗机构分别为65%、60%、55%和70%。门诊慢特病的报销比例也较高，职工和居民分别为85%和70%。清晰的报销流程和所需材料，确保了参保人员在需要报销时能够顺利完成手续。