在北京，一旦医疗费用超过了起付线，就可以开始报销。具体报销流程如下：
- 准备必要文件 ：
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医保卡或医保电子凭证
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医疗费用单据（包括处方、门诊收据、明细表等）
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相关证件（身份证、户口本等）
- 提交报销申请 ：
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将准备好的文件提交至单位的人事部门或当地的社会保险经办机构。
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如果是在定点医疗机构就医，也可以直接在医院进行报销。
- 审核过程 ：
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医保部门会对提交的材料进行审核，确保费用在医保范围内且符合报销条件。
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审核通过后，医保部门会计算报销金额，并生成报销单据。
- 报销款项支付 ：
- 报销款项会直接打入参保人员的银行账户（如退休人员的报销款项会打入个人存折，在职人员的报销款项会由单位发放）。
需要注意的是，不同情况下的起付线和报销比例可能有所不同。例如：
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在职职工的门诊起付线为1800元，报销比例为70%（社区卫生机构为90%），封顶线为20000元。
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退休人员的门诊起付线为1300元，报销比例通常为70%。
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住院报销的起付线为1300元，第二次住院为650元，封顶线为500000元。
建议在实际操作前，先咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新的报销政策和流程，以确保顺利报销。
