北京职工医保和城乡医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 覆盖人群不同 ：
-
职工医保 ：覆盖北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，以及北京市户籍的灵活就业人员。
-
城乡居民医保 ：覆盖无其他医疗保障的北京市户籍城乡居民和其他符合在京参保条件的人员，包括城乡老年人、劳动年龄内居民、学生儿童等。
- 参保方式不同 ：
-
职工医保 ：参保职工通过用人单位进行缴纳，灵活就业人员在户籍所在区人力资源公共服务中心、街镇便民服务中心等途径办理参保手续。
-
城乡居民医保 ：在户籍所在地或居住地的街镇便民服务中心或就读学校办理参保手续。
- 缴费方式不同 ：
-
职工医保 ：按月缴纳，有用人单位的，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳；灵活就业人员则由个人按照国家规定缴纳。
-
城乡居民医保 ：按年缴费，筹资标准实行个人缴费和政府财政补助相结合的方式。
- 保障待遇不同 ：
-
个人账户 ：职工医保建立个人账户（灵活就业人员除外）；城乡居民医保不建立个人账户。
-
缴费年限 ：职工医保缴纳月数可累计医保年限，到达法定退休年龄办理医保退休后，不再缴纳基本医疗保险费；城乡居民医保缴费年数不累计医保年限。
-
待遇享受期 ：职工医保按缴费月享受医保待遇；城乡居民医保按缴费年度享受医保待遇。
-
待遇标准 ：城镇职工和城乡居民医保的报销标准不一样，具体包括门（急）诊待遇和住院类待遇的起付标准、支付比例和最高支付限额等。例如，职工医保的门诊报销2万元以上，在职职工报销60%，上不封顶；而城乡居民医保的门（急）诊封顶线为5000元。
这些区别反映了两种医保制度在设计理念、覆盖范围、缴费与待遇等方面的不同，旨在满足不同人群的医疗保障需求。
