渭南市职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊医疗费用 :
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一级及以下医疗机构 :在职职工支付比例为65%,退休人员为67%。
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二级医疗机构 :在职职工支付比例为55%,退休人员为57%。
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三级医疗机构 :在职职工支付比例为50%,退休人员为52%。
- 中医特色门诊 :
- 面瘫、中风病、腰痛(限气滞血瘀症)、颈椎病、肩周炎 :年度最高支付限额分别为1400元、2100元、560元、2200元、1600元,职工基本医保报销70%,个人承担30%。
- 住院医疗费用 :
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渭南市辖区内定点医疗机构 :
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一级医院 :在职职工支付比例为90%,退休人员为92%。
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二级医院 :在职职工支付比例为88%,退休人员为90%。
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三级医院 :在职职工支付比例为86%,退休人员为88%。
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渭南市辖区外省内定点医疗机构 :
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一级医院 :在职职工支付比例为85%,退休人员为87%。
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二级医院 :在职职工支付比例为83%,退休人员为85%。
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三级医院 :在职职工支付比例为81%,退休人员为83%。
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渭南市辖区外跨省定点医疗机构 :
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一级医院 :在职职工支付比例为80%,退休人员为82%。
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二级医院 :在职职工支付比例为60%,退休人员为62%。
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三级医院 :在职职工支付比例为40%,退休人员为42%。
- 最高支付限额 :
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基本统筹基金 :最高支付10万元。
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大额互助基金 :最高支付30万元,基金年度支付限额为40万元。
这些报销比例和限额适用于在一个保险年度内的医疗费用。需要注意的是,支付限额在一个保险年度内有效,不滚存、不累计。此外,对于特殊药品和门诊慢特病的报销比例和待遇标准也有具体规定,具体可参考相关通知和规定。