重庆职工医保报销比例是多少

重庆职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊报销比例
  • 二级及以下医疗机构:在职职工报销比例为60%,退休人员报销比例为70%。

  • 三级医疗机构:在职职工报销比例为50%,退休人员报销比例为60%。

  • 年度最高支付限额:在职职工为3000元,退休人员为4000元。

  1. 特病门诊报销比例
  • 职工医保一档参保人员门诊特病病种4种,二档参保人员和随单位参保人员门诊可办理特病病种25种。癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗3种特病按90%支付(报销费用在3.7万元以上后按100%支付);其他特殊病种按80%支付,起付线为二级医院440元。一档二档参保人待遇一致,年报销限额为1000元/人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
  1. 住院报销比例
  • 一级社区卫生服务机构:在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为95%。

  • 二级社区卫生服务机构:在职职工报销比例为87%,退休人员报销比例为95%。

  • 一级医疗机构:在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为95%。

  • 二级医疗机构:在职职工报销比例为87%,退休人员报销比例为95%。

  • 三级医疗机构:在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为95%。

  • 报销限额:4.7万元/人·年,超过部分由职工大额互助医疗保险基金按照100%比例报销,年报销限额为50万元/人·年。

建议:

  • 在选择医疗机构时,可以考虑医院级别和报销比例,以最大化利用医保报销。

  • 对于特病门诊,建议提前了解并办理相关特病病种,以便享受更高的报销比例。

  • 注意年度最高支付限额,合理规划医疗费用,避免超出限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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