上海医保的报销情况如下:
- 门急诊报销 :
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在职人员 :起付标准为500元,一级医院报销比例为80%,二级医院为75%,三级医院为70%。
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退休人员 :起付标准为300元,一级医院报销比例为85%,二级医院为80%,三级医院为75%。
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儿童住院 :住院费用除了不能报销的部分,医保和上海市医疗互助基金合计能报销75%。
- 住院报销 :
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最高支付限额 :2023医保年度为61万元,超过部分按规定报销80%。
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起付标准 :一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元。
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报销比例 :超过起付线以上的部分,职工医保根据医院等级,按比例支付,最高支付限额以上的部分,继续支付80%。
- 其他注意事项 :
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医保的报销比例在50%-90%之间,具体比例取决于就医机构和医疗费用。
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医保卡内的资金优先用于支付起付线以下的医疗费用,住院费用即使卡内没钱也可以报销。
综上所述,上海医保的报销金额取决于个人的医保类型、就医机构、医疗费用等多个因素。建议参保人员在就医时详细了解相关政策和标准,以确保能够最大限度地享受医保报销。