2024年7月1日至2025年6月30日,上海市职工基本医疗保险的统筹基金最高支付限额为 63万元 。在最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。
具体到不同医疗场景:
- 普通门诊 :
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城镇职工每月最高支付限额为300元(包括药费和诊疗费)。
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未成年人和在校生年度最高支付限额为1000元(限药费)。
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其他城乡居民年度最高支付限额为600元(限药费)。
- 门诊慢性病 :
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城镇职工每月最高支付限额为200元。
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城乡居民每月最高支付限额为50元。
- 住院 :
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城镇职工起付线为1600元至1120元,年度累计最高支付限额为44.55万元。
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重大疾病补助年度最高支付限额为22.27万元。
这些限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件。