宁波医保的门诊报销比例分为两档,具体如下:
- A档 :
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在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付60%,最高支付限额为4000元。
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在三级医疗机构和其他医疗机构发生的医疗费,医保基金支付比例分别为30%和45%,最高支付限额为4000元。
- B档 :
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在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付50%,最高支付限额为3000元。
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在三级医疗机构和其他医疗机构发生的医疗费,医保基金支付比例分别为20%和35%,最高支付限额为3000元。
因此,2025年浙江宁波一档医保和二档医保的门诊报销比例分别是:
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一档医保:社区卫生服务机构60%,三级医疗机构及其他医疗机构30%-45%。
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二档医保:社区卫生服务机构50%,三级医疗机构及其他医疗机构20%-35%。
建议在实际操作中,以最新的官方政策为准,因为政策可能会有更新和调整。