烟台学校医保报销范围

烟台学校医保的报销范围包括以下几个方面:

  1. 住院费用报销
  • 住院待遇没有病种限制。

  • 起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。第二次住院治疗的,起付线标准降低50%;第三次及以上住院治疗的,起付线标准每次均按100元执行。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

  • 报销比例:一级医院按90%支付,二级医院按72%支付,三级医院按60%支付。一个医疗年度内,参保学生可根据病情在烟台市公布的定点医疗机构范围内,合理选择医院住院治疗,不受医院等级限制,出院后在所住医院即时结算。

  1. 慢性病门诊报销
  • 慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症等11种疾病。

  • 报销比例:甲类门诊慢性病在协议定点医院发生的符合相关法规的门诊医疗费用超出300元以上的部分,报销60%;乙类门诊慢性病在定点医疗机构发生的符合相关法规的门诊医疗费用超出300元以上至支付限额,报销50%。

  1. 普通门诊报销
  • 报销比例为50%,最高支付限额为350元。在指定的社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的范围内的门诊医疗费用方可纳入报销。
  1. 意外伤害门诊报销
  • 因意外伤害在定点医疗机构发生的符合相关法规的门诊医疗费用,超出60元以上部分报销90%,一个医疗年度只扣一次起付线,最高可报销3000元,在费用发生的定点医疗机构直接报销。
  1. 门诊紧急抢救报销
  • 门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
  1. 其他特殊政策
  • 未成年学生因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由医保基金报销90%,一个医疗年度内最高支付限额为3000元。

综上所述,烟台学校医保的报销范围涵盖了住院、慢性病、普通门诊、意外伤害门诊和门诊紧急抢救等多个方面,为在校学生提供了较为全面的医疗保障。建议学生和家长详细了解相关政策,确保能够充分利用医保资源,减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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龙口医保电话号码

龙口医保电话号码有以下几种: 龙口市医疗保险查询电话 :12333(从外地拨打,请在电话号码前面加龙口市区号)。 龙口市医保局综合联系电话 :0535-8524898。 龙口市医疗保障服务中心联系电话 : 医疗保险费征缴业务:0535-8514889。 医保个人账户:0535-8524889。 医保关系转移接续业务:0535-8514889。 医保待遇结算业务

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2025海南澄迈县学生医保门诊报销比例

85% 2025年海南澄迈县学生医保的报销比例为 85% 。如果医疗费用超出基本限额,那么超出部分由社会保险部门按以下比例进行报销: 0-4万元以下报销85% 4万元-8万元以下报销90% 8万元以上报销95% 此外,对于住院费用,学生医保的报销比例如下: 医疗费用不满1000元的部分,报销35% 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%

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2025年天津灵活就业人员的医疗保险缴费金额如下: 缴费基数 :5013元 缴费比例 :7.5%(含职工生育保险费0.5%) 大额医疗救助 :全年共260元(每季度首月21元,其他月份22元) 因此,每月医疗保险缴费金额计算如下: 基本医疗保险:5013元 × 7.5% = 375.975元 大额医疗救助:21元(季度首月)或 22元(其他月份) 所以,每月总缴费金额为: 最低:375

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