丽江市医保报销范围

丽江市的医保报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 基本医疗保险药品
  • 甲类药物 :属于基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险给付标准支付费用。

  • 乙类药物 :由各地区根据自身情况调整,先由职工支付一定比例费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  1. 诊疗设备及医用材料
  • 各类诊疗设备及医用材料的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  1. 各类器官或组织移植的器官源或组织源
  • 器官源或组织源的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  1. 普通门诊待遇
  • 起付标准 :一级及以下定点医疗机构30元,二级定点医疗机构60元,三级定点医疗机构90元。

  • 报销比例 :在职职工一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%;退休人员一级及以下定点医疗机构65%,二级定点医疗机构60%,三级定点医疗机构55%。

  • 最高支付限额 :普通门诊政策范围内费用年度最高支付限额为6000元。

  1. 门诊特殊病慢性病待遇
  • 尿毒症和重性精神病 :不设起付标准,报销比例为90%。

  • 其他特殊病 :门诊费用起付标准为1200元,报销比例为70%。

  • 慢性病 :门诊费用不设起付标准,报销比例为60%,单一病种的年度最高支付限额为冠心病1800元、慢性心力衰竭等具体病种限额。

  1. 住院待遇
  • 起付标准 :一级及以下医疗机构200元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800元,转往统筹区外的为1200元。

  • 报销比例 :一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构65%,转往统筹区外的报销比例相应降低5%。

  1. 大病医疗保险
  • 包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类重大疾病。

这些报销范围和比例可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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有农村医保可以申请生育津贴吗

农村医疗保险(新农合)参保人确实可以申请生育津贴 ,但具体条件和流程如下: 参保条件 :新农合(现称城乡居民医保)是农民自愿参加的医疗保险制度,以大病统筹为主。 生育津贴申请条件 : 参保人需要参加生育保险并且连续足额缴费满一年。 符合国家和地方计划生育政策。 生育津贴发放方式 : 在实行生育保险社会统筹的地区,生育津贴由用人单位按照上年度职工月平均工资的标准支付。

健康新闻 2025-03-13

职工医保门诊要满200才能报销吗

不是 职工医保门诊的报销门槛和比例因地区和具体政策而异。以下是一些关键信息: 起付线 : 一般门诊的自费费用超过2000元后,统筹基金开始报销。 门诊报销的起付线也有可能是100元或200元。 报销比例 : 报销比例通常在50%到90%之间,具体比例取决于医疗机构的级别和参保人的身份(在职或退休)。 70岁以下的退休人员,在一级医疗机构的报销比例为70%,在二级医疗机构为60%

健康新闻 2025-03-13

丽水社保报销范围及比例

丽水市社保报销范围及比例如下: 普通门诊报销标准 : 参加城镇职工基本医疗保险的人员,凭社保卡在定点单位普通门诊发生的符合规定的医疗费用,在社区卫生服务机构(包括乡镇卫生、实行一体化管理的村卫生室)400元以下部分报销30%,400元以上部分报销40%;在其他定点单位报销400元以下部分报销20%,400元以上部分报销30%;一个结算年度最高支付限额1000元。 住院和特殊病种报销标准 :

健康新闻 2025-03-13

台州市各区县排名

台州市各区县在经济实力、财政收入、旅游综合实力等多个方面的排名情况如下。 经济实力排名 2024年GDP总量排名 根据2024年的数据,台州市各区县GDP总量排名如下: ​温岭市 :1417.63亿元,排名第一。 ​临海市 :971.68亿元,排名第二。 ​椒江区 :880.64亿元,排名第三。 ​三门县 :386.26亿元,排名第四。 ​仙居县 :349.04亿元,排名第五。

健康新闻 2025-03-13

镇江医保门诊起付标准

在职800元,退休500元 镇江市的医保门诊起付标准为 在职职工每年800元,退休人员每年500元 。参保人需要先使用个人当年账户资金,超过起付线的部分才能由医保基金按比例支付。 具体报销比例如下: 基层医疗机构 :统筹基金支付90%,个人支付10% 一级及其他医疗机构 :统筹基金支付80%,个人支付20% 二级医疗机构 :统筹基金支付75%,个人支付25% 三级医疗机构

健康新闻 2025-03-13

丽水市医保局领导班子

截至2023年,丽水市医疗保障局的领导班子如下: 吴筱琳 :党组书记、局长 周建雄 :党组副书记、副局长 毛时薛 :党组成员、副局长 张如一 :副局长 盛奎华 :党组成员、副局长 陈志鹏 :中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司副总经理 建议关注官方公告以获取最新人事任免信息

健康新闻 2025-03-13

江苏医保统筹支付比例

江苏省的医保统筹支付比例根据不同情况有所不同,具体如下: 南京市职工医保 : 住院报销比例为85%。 门诊统筹政策范围内报销比例为50%以上。 南京市居民医保 : 住院统筹政策范围内报销比例为70%。 省内跨市就医 : 住院治疗的起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。 跨省就医 : 起付线按照当次住院总费用20%计算,不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元

健康新闻 2025-03-13

个人买医保包含生育险吗

个人购买医保 是包含生育险的 。根据我国现行的医保政策,生育险是包括在医保中的,所有参加了医保的人都可以享受相关的生育保险福利,包括孕前检查、分娩费用、产假津贴等。个人在参加医保时,需要交纳一定的保费,而生育险的保费也是在这个基础上缴纳的。 需要注意的是,在某些特殊情况下,个人可能需要额外缴纳生育险保费才能享受相关福利。例如,如果是自己缴纳医保费的个人,而没有单位代缴

健康新闻 2025-03-13

贵州农村医保生育报销多少比例

大约为500-600元 贵州农村医保生孩子的报销比例和金额如下: 普通门诊 :不设起付线,报销比例不高于25%,封顶线为150元。 住院 : 乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%。 县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%。 县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%。 符合补偿条件的孕产妇 : 顺产按200元定额补偿。

健康新闻 2025-03-13

贵州生育险一共报销多少钱

贵州生育险的报销金额根据具体情况有所不同,以下是一些关键点: 生育医疗费用的50%报销 : 参保人在生育孩子时,可以享受生育医疗费用的50%的报销,即自己承担一半,剩下的一半由生育险来报销。 产时住院医疗费 : 4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付; 超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。 妊娠期和产后并发症 : 参保人员因生育并发疾病发生的符合要求的住院医疗费

健康新闻 2025-03-13

如何使用医保共济账户给孩子缴费

使用医保共济账户给孩子缴费,可以按照以下步骤操作: 绑定医保共济账户 : 打开支付宝APP,搜索“医保家庭共济”并办理。 进行人脸识别验证后,跳转到共济对象信息维护界面,确认添加孩子信息后即可完成绑定。 或者在国家医保服务平台APP上,选择亲情账户,使用身份证号绑定孩子信息。 确认绑定成功 : 绑定成功后,可以在支付宝或微信的“医保家庭共济”功能中查看和管理已绑定的家庭成员。

健康新闻 2025-03-13

丽水市农村医疗保险报销政策

丽水市农村医疗保险的报销政策主要包括以下几个方面: 门诊补偿 : 村卫生室及村中心卫生室 :就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元。 镇卫生院 :就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院 :就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院 :就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元

健康新闻 2025-03-13

医保账户给家人缴费的方法

医保账户给家人缴费是一种便捷的方式,可以帮助家庭成员更好地管理医疗保险费用。以下是详细的操作步骤和相关注意事项。 医保账户给家人缴费的方法 线上缴费 ​使用国家医保服务平台App :参保人可以通过国家医保服务平台App的“医保钱包”功能,将个人账户资金转账至家人的医保账户,用于支付居民医保费用。 ​支付宝和微信 :通过支付宝或微信的“医保亲情账户”功能,绑定家人的医保账户

健康新闻 2025-03-13

江苏医保统筹支付额度

江苏医保统筹支付额度如下: 普通门诊统筹年度最高支付限额 :13000元。 职工医保统筹支付上限 :10万元。 大病救助支付上限 :18万元。 累计支付限额 :28万元(职工医保)。 城镇居民医保统筹支付上限 :20万元。 建议: 了解当地政策 :不同地区的医保政策可能有所不同,建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。 关注政策变化 :医保政策可能会随时间变化,定期关注最新政策动态

健康新闻 2025-03-13

贵州省医保有生育津贴吗

有 贵州省的医保 确实提供生育津贴 。具体规定如下: 参加生育保险的女职工 : 可以按照国家规定享受生育津贴,生育津贴是基于女职工生育期间离开工作岗位的工资保障。 参加生育保险的男职工 : 其配偶未就业且未参加基本医保的,生育医疗费用纳入生育保险待遇支付范围。 生育津贴与工资的关系 : 生育津贴与女职工本人工资不重复享受。如果生育津贴低于本人工资,差额由单位补齐;如果本人工资低于生育津贴

健康新闻 2025-03-13

台州各县市区介绍

台州市位于浙江省东部沿海地区,是一个具有丰富自然资源和独特地理环境的地区。台州下辖椒江区、黄岩区、路桥区三个市辖区,以及临海、温岭、玉环三个县级市,还有天台、仙居、三门三个县。每个区县都有其独特的地理特征、经济发展和文化底蕴。 椒江区 :作为台州市的主城区之一,椒江区位于浙江省沿海中部台州湾入口处,是浙江省第一个县级市。这里商业资源和文化底蕴丰富,聚集了大量的金融机构、商贸企业和高端服务业

健康新闻 2025-03-13

江苏医保怎么查统筹账户

江苏医保统筹账户的查询方法有以下几种: 电话查询 : 拨打当地的劳动保障部门电话“12333”。 根据语音提示选择相应功能,并提供必要的个人信息进行查询。 线下查询 : 携带医保卡前往当地的社保机构或医保中心进行查询。 提供有效的身份证明和医保卡,工作人员会协助查询。 线上查询 : 登录当地社保局官方网站,输入身份证号码和密码进行查询。 通过支付宝APP的城市服务中的社保查询功能进行查询。

健康新闻 2025-03-13

2025年医保统筹报销条件

2025年医保统筹报销的条件主要包括以下几点: 药品报销条件 : 药品必须符合医保报销的范围,即能够百分之百报销的药物才能进行报销。 年龄与医院级别影响 : 70周岁以上老年人 :医疗费用在10万元以下,一级医院最高报销65%,二级医院最高报销55%,三级医院最高报销50%,且设有500元的起付标准。 学生或儿童 :医疗费用在18万元以下,一级医院最高报销65%,二级医院最高报销60%

健康新闻 2025-03-13

四川医保可以家庭共济吗

可以 四川的医保政策已经实现了家庭共济 。具体来说,四川省职工医保个人账户的共济范围已经扩大至包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。这意味着,参保人可以将自己的医保个人账户资金共济给上述家庭成员,用于支付他们的医疗费用。 要办理家庭共济,参保人需要了解并遵循以下步骤: 确认共济家庭成员 :确保所有想要共济的家庭成员都已参加基本医保,并且是参保人的直系亲属

健康新闻 2025-03-13

贵州生育险要交多久可以报

12个月 贵州省的生育险需要 连续缴纳满12个月 才能报销。具体规定如下: 贵阳市的规定 : 参加贵阳市城镇职工生育保险的女职工,需要在生育或实施计划生育手术时,生育保险处于正常参保缴费状态,且连续缴费满12个月及以上。 贵州省的一般规定 : 生育保险需连续缴费满12个月方可报销。 即使没有交满12个月,但如果配偶交满一年的社保也可以报销生育的费用。 其他地区的补充规定 :

健康新闻 2025-03-13