丽江市医保报销范围

丽江市的医保报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 基本医疗保险药品
  • 甲类药物 :属于基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险给付标准支付费用。

  • 乙类药物 :由各地区根据自身情况调整,先由职工支付一定比例费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  1. 诊疗设备及医用材料
  • 各类诊疗设备及医用材料的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  1. 各类器官或组织移植的器官源或组织源
  • 器官源或组织源的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  1. 普通门诊待遇
  • 起付标准 :一级及以下定点医疗机构30元,二级定点医疗机构60元,三级定点医疗机构90元。

  • 报销比例 :在职职工一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%;退休人员一级及以下定点医疗机构65%,二级定点医疗机构60%,三级定点医疗机构55%。

  • 最高支付限额 :普通门诊政策范围内费用年度最高支付限额为6000元。

  1. 门诊特殊病慢性病待遇
  • 尿毒症和重性精神病 :不设起付标准,报销比例为90%。

  • 其他特殊病 :门诊费用起付标准为1200元,报销比例为70%。

  • 慢性病 :门诊费用不设起付标准,报销比例为60%,单一病种的年度最高支付限额为冠心病1800元、慢性心力衰竭等具体病种限额。

  1. 住院待遇
  • 起付标准 :一级及以下医疗机构200元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800元,转往统筹区外的为1200元。

  • 报销比例 :一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构65%,转往统筹区外的报销比例相应降低5%。

  1. 大病医疗保险
  • 包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类重大疾病。

这些报销范围和比例可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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有农村医保可以申请生育津贴吗

农村医疗保险(新农合)参保人确实可以申请生育津贴 ,但具体条件和流程如下: 参保条件 :新农合(现称城乡居民医保)是农民自愿参加的医疗保险制度,以大病统筹为主。 生育津贴申请条件 : 参保人需要参加生育保险并且连续足额缴费满一年。 符合国家和地方计划生育政策。 生育津贴发放方式 : 在实行生育保险社会统筹的地区,生育津贴由用人单位按照上年度职工月平均工资的标准支付。

健康新闻 2025-03-13

职工医保门诊要满200才能报销吗

不是 职工医保门诊的报销门槛和比例因地区和具体政策而异。以下是一些关键信息: 起付线 : 一般门诊的自费费用超过2000元后,统筹基金开始报销。 门诊报销的起付线也有可能是100元或200元。 报销比例 : 报销比例通常在50%到90%之间,具体比例取决于医疗机构的级别和参保人的身份(在职或退休)。 70岁以下的退休人员,在一级医疗机构的报销比例为70%,在二级医疗机构为60%

健康新闻 2025-03-13

丽水社保报销范围及比例

丽水市社保报销范围及比例如下: 普通门诊报销标准 : 参加城镇职工基本医疗保险的人员,凭社保卡在定点单位普通门诊发生的符合规定的医疗费用,在社区卫生服务机构(包括乡镇卫生、实行一体化管理的村卫生室)400元以下部分报销30%,400元以上部分报销40%;在其他定点单位报销400元以下部分报销20%,400元以上部分报销30%;一个结算年度最高支付限额1000元。 住院和特殊病种报销标准 :

健康新闻 2025-03-13

台州市各区县排名

台州市各区县在经济实力、财政收入、旅游综合实力等多个方面的排名情况如下。 经济实力排名 2024年GDP总量排名 根据2024年的数据,台州市各区县GDP总量排名如下: ​温岭市 :1417.63亿元,排名第一。 ​临海市 :971.68亿元,排名第二。 ​椒江区 :880.64亿元,排名第三。 ​三门县 :386.26亿元,排名第四。 ​仙居县 :349.04亿元,排名第五。

健康新闻 2025-03-13

镇江医保门诊起付标准

在职800元,退休500元 镇江市的医保门诊起付标准为 在职职工每年800元,退休人员每年500元 。参保人需要先使用个人当年账户资金,超过起付线的部分才能由医保基金按比例支付。 具体报销比例如下: 基层医疗机构 :统筹基金支付90%,个人支付10% 一级及其他医疗机构 :统筹基金支付80%,个人支付20% 二级医疗机构 :统筹基金支付75%,个人支付25% 三级医疗机构

健康新闻 2025-03-13

山西阳泉社保基数5600个人缴纳多少

在山西阳泉,‌月薪5600元的职工每月社保个人缴纳金额约为580-650元 ‌,具体构成包括养老保险448元、医疗保险112元、失业保险16.8-28元,工伤保险和生育保险个人无需缴纳‌。若单位按实际工资基数缴纳公积金(比例5%-12%),个人还需额外承担280-672元‌。 ‌分项明细及注意事项: ‌ ‌养老保险 ‌:个人按8%比例缴纳,5600×8%=448元。缴费基数直接影响未来养老金水平

健康新闻 2025-03-13

江苏医保统筹支付比例

江苏省的医保统筹支付比例根据不同情况有所不同,具体如下: 南京市职工医保 : 住院报销比例为85%。 门诊统筹政策范围内报销比例为50%以上。 南京市居民医保 : 住院统筹政策范围内报销比例为70%。 省内跨市就医 : 住院治疗的起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。 跨省就医 : 起付线按照当次住院总费用20%计算,不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元

健康新闻 2025-03-13

个人买医保包含生育险吗

个人购买医保 是包含生育险的 。根据我国现行的医保政策,生育险是包括在医保中的,所有参加了医保的人都可以享受相关的生育保险福利,包括孕前检查、分娩费用、产假津贴等。个人在参加医保时,需要交纳一定的保费,而生育险的保费也是在这个基础上缴纳的。 需要注意的是,在某些特殊情况下,个人可能需要额外缴纳生育险保费才能享受相关福利。例如,如果是自己缴纳医保费的个人,而没有单位代缴

健康新闻 2025-03-13

贵州农村医保生育报销多少比例

大约为500-600元 贵州农村医保生孩子的报销比例和金额如下: 普通门诊 :不设起付线,报销比例不高于25%,封顶线为150元。 住院 : 乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%。 县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%。 县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%。 符合补偿条件的孕产妇 : 顺产按200元定额补偿。

健康新闻 2025-03-13

贵州生育险一共报销多少钱

贵州生育险的报销金额根据具体情况有所不同,以下是一些关键点: 生育医疗费用的50%报销 : 参保人在生育孩子时,可以享受生育医疗费用的50%的报销,即自己承担一半,剩下的一半由生育险来报销。 产时住院医疗费 : 4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付; 超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。 妊娠期和产后并发症 : 参保人员因生育并发疾病发生的符合要求的住院医疗费

健康新闻 2025-03-13

2025年医保统筹报销条件

2025年医保统筹报销的条件主要包括以下几点: 药品报销条件 : 药品必须符合医保报销的范围,即能够百分之百报销的药物才能进行报销。 年龄与医院级别影响 : 70周岁以上老年人 :医疗费用在10万元以下,一级医院最高报销65%,二级医院最高报销55%,三级医院最高报销50%,且设有500元的起付标准。 学生或儿童 :医疗费用在18万元以下,一级医院最高报销65%,二级医院最高报销60%

健康新闻 2025-03-13

四川医保可以家庭共济吗

可以 四川的医保政策已经实现了家庭共济 。具体来说,四川省职工医保个人账户的共济范围已经扩大至包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。这意味着,参保人可以将自己的医保个人账户资金共济给上述家庭成员,用于支付他们的医疗费用。 要办理家庭共济,参保人需要了解并遵循以下步骤: 确认共济家庭成员 :确保所有想要共济的家庭成员都已参加基本医保,并且是参保人的直系亲属

健康新闻 2025-03-13

贵州生育险要交多久可以报

12个月 贵州省的生育险需要 连续缴纳满12个月 才能报销。具体规定如下: 贵阳市的规定 : 参加贵阳市城镇职工生育保险的女职工,需要在生育或实施计划生育手术时,生育保险处于正常参保缴费状态,且连续缴费满12个月及以上。 贵州省的一般规定 : 生育保险需连续缴费满12个月方可报销。 即使没有交满12个月,但如果配偶交满一年的社保也可以报销生育的费用。 其他地区的补充规定 :

健康新闻 2025-03-13

杭州医保在丽水报销比例

杭州医保在丽水的报销比例主要 取决于当地的具体医保政策 ,包括医院级别、医疗费用金额以及是否属于特定人群(如退休人员)等因素。以下是一些关键信息: 一般报销比例 : 城镇职工基本医疗保险的报销比例较高,可能在70%至90%之间。 城乡居民基本医疗保险的报销比例相对较低,可能在50%至70%之间。 门诊报销 : 三级医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为76%

健康新闻 2025-03-13

贵州生育津贴二胎补助标准

贵州省针对生育二胎的补助标准如下: 一次性生育补贴 : 从2025年1月1日起,生育二孩的家庭可获得一次性生育补贴5000元;生育三孩的家庭可获得一次性生育补贴10000元。 育儿补贴 : 从2025年1月1日起,生育二孩的家庭每年可获得3000元育儿补贴,发放至孩子2周岁;生育三孩的家庭每年可获得10000元育儿补贴,发放至孩子3周岁。 抚育补贴 : 生育二胎子女且获得贵州省户籍的家庭

健康新闻 2025-03-13

贵州省贵阳市生育津贴报销标准

贵州省贵阳市的生育津贴报销标准如下: 生育津贴领取条件 : 用人单位已按规定为职工缴纳生育保险费。 职工分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其连续足额缴费满12个月。 符合国家和贵州省、贵阳市计划生育政策规定。 生育津贴计算方式 : 生育津贴 = 职工所在用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数。 生育医疗费用报销范围 : 涵盖女职工在孕产期内,因怀孕

健康新闻 2025-03-13

丽水属于杭州市管吗

丽水不属于杭州市管,它是一个独立的地级市,隶属于浙江省。以下是关于丽水市行政归属的详细信息。 丽水的行政归属 地级市地位 丽水市是浙江省的一个地级市,地处浙江省西南部,古称处州。它不仅是浙江省面积最大的地级市,还拥有丰富的自然资源和深厚的文化底蕴。 丽水市下辖莲都区1个市辖区,青田、缙云、遂昌、松阳、云和、庆元、景宁7个县,代管龙泉1个县级市。 行政区划 丽水市设有53个镇(其中畲族镇1个)

健康新闻 2025-03-13

浙江省内农村医保可以在杭州用吗

浙江省内农村医保 可以在杭州使用 ,但具体使用方式和报销流程如下: 医保卡全省通用 :浙江省的医保卡(包括农村医保卡)在杭州市主城区范围内定点医药机构实现互认,可以刷卡结算。 异地就医备案 :如果需要在杭州进行异地就医,参保人员需要办理异地就医备案。可以在杭州的缴存地医保局办理,或者通过手机微信搜索国家异地就医备案进行申请,审核通过后即可进行异地就医,并且享受医保结算。 报销流程

健康新闻 2025-03-13

苏州医保看病怎么不统筹了

苏州医保看病不再统筹的原因主要与医保政策的调整有关。以下是相关信息的整理: 政策调整 : 取消居民医保个人账户 :根据国家医保局的政策,取消了城乡居民医保的个人账户,这一政策调整不涉及职工医保的个人账户。 市级统筹 :为了提高医保服务的统一性和便利性,苏州市将原本分散的7个县级医保统筹区统一合并为一个市级统筹区。这一过程在2020年开始实施

健康新闻 2025-03-13

医保家庭共济在哪

医保家庭共济的操作流程如下: 打开支付宝 ,在首页搜索框输入“医保家庭共济”,打开相应界面。 仔细阅读个人账户家庭共济使用说明 ,然后点击“立即办理”按钮。 录入信息 ,选择需要绑定的家庭成员,如配偶、子女、父母等,并确认绑定。 请注意,本人的账户只能共济给直系亲属使用,岳父岳母、爷爷奶奶等亲属不包含;钱可以共济,但医保卡不能共用。 此外,您还可以通过以下平台进行操作: 国家医保服务平台

健康新闻 2025-03-13