江苏统筹报销比例

江苏省的医保报销比例根据不同的医疗类型和就医情况有所差异。以下是江苏省医保报销比例的一些关键点:

  1. 普通门诊报销比例
  • 江苏省普通门诊的统筹基金支付比例≥60%。

  • 南京市职工医保门诊统筹政策范围内报销比例50%以上。

  • 苏南四地(苏州、无锡、常州、镇江)报销比率从60%至90%,起付标准和支付限额各不相同。

  • 苏中三地(扬州、泰州、南通)报销比率从60%至80%,起付标准和支付限额也各不相同。

  • 苏北五地(徐州、连云港、宿迁、淮安、盐城)报销比率从60%至85%,起付标准和支付限额也各不相同。

  1. 住院报销比例
  • 南京市职工医保住院统筹政策范围内报销比例为85%。

  • 江苏省居民医保住院统筹政策范围内报销比例为70%。

  • 二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付90%;乙类药品支付75%,高精尖支付70%。

  1. 跨市和跨省就医
  • 省内跨市就医住院治疗的,起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。

  • 跨省就医起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元,报销比例为60%;未办理转诊手续的报销比例为50%。

  1. 退休人员报销比例
  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。

综上所述,江苏省的医保报销比例在不同地区和不同医疗类型下有所差异,但整体上普通门诊的统筹基金支付比例不低于60%,住院报销比例在职职工为85%,居民为70%。建议根据具体的就医情况和所在地区,进一步咨询当地医保部门以获取最准确的报销比例和流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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