抚顺医保在沈阳的门诊报销情况如下:
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普通门诊和门诊慢特病 :抚顺医保参保人员可以在沈阳的定点医疗机构享受普通门诊和门诊慢特病的报销待遇。具体报销比例和范围需要根据沈阳市的医保政策执行。
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异地就医备案 :如果抚顺医保参保人员需要在沈阳的异地就医,只需在“抚顺医保”公众号上提前备案(部分医院需要备案,其他地区不需要),即可实现异地就医住院的直接结算。
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沈阳市定点医疗机构 :作为沈阳市的医疗保险定点医疗机构,辽宁方大总医院等医疗机构可以为抚顺市参保患者提供门诊刷卡及报销服务。具体的报销比例和门槛费如下:
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沈阳市职工门诊:门槛费400元,报销比例55%。
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辽宁省直参保患者:门槛费400元,报销比例55%。
- 报销流程 :参保人员在异地就医时,需先自行垫付医疗费用,治疗结束后,携带必要的医疗材料到医保中心办理报销手续。所需材料包括住院医疗收费收据原件、住院疾病诊断证明原件、住院医疗费用明细汇总清单原件、出院小结或出院记录的复印件、入院记录复印件等。
综上所述,抚顺医保在沈阳的门诊是可以报销的,具体报销比例和流程需要根据沈阳市的医保政策和定点医疗机构的规定执行。建议参保人员在就医前提前了解并确认相关政策和流程,以确保顺利享受医保待遇。