存在不同额度
北京医保的统筹额度根据不同的医保类型和参保人身份有所不同。以下是2025年北京市医保统筹额度的具体情况：
- 普通门诊统筹年度报销额度 ：
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职工医保一档参保人 ：
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在职人员：10478.40元
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退休人员：12224.8元
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职工医保二档和居民医保参保人 ：2619.6元。
- 门（急）诊报销比例和封顶线 ：
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城镇职工基本医疗保险 ：
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在职职工：门（急）诊报销比例70%，社区卫生机构报销比例90%，门诊报销2万元以上部分在职职工报销60%，退休人员报销80%。
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住院报销比例在职职工85%以上，退休人员90%以上，最高可达99.1%，封顶线为50万元。
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城乡居民基本医疗保险 ：
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门（急）诊封顶线5000元。
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住院封顶线25万元。
- 大病医疗保障机制 ：
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城镇职工大病医疗保障 ：
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起付线以上符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用，5万元以内部分支付60%，5万元以上部分支付70%，上不封顶。
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城乡居民大病保险 ：
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起付线以上部分，5万元（含）以内报销60%，超过5万元以上部分报销70%，无封顶线。
这些规定旨在保障不同参保人群的医疗需求，减轻因疾病带来的经济负担。建议您根据自身情况选择合适的医保类型，并了解相关报销比例和封顶线，以便更好地利用医保资源。
