西安居民医保门诊统筹的报销细则如下：

1. 参保居民在门诊统筹医疗机构门诊就医时，应当出具本人西安市城乡居民基本医疗保险参保缴费凭证 。对于儿童和老年人，如果没有身份证，可以携带户口簿。家属可以将亲属账户绑定，并使用展码进行结算。

2. 报销比例和限额 ：

• 在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，基金支付60%，参保居民个人自付40%，门诊统筹全年累计报销200元。

• 在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，基金支付70%，参保居民个人自付30%。

• 每个医疗保险年度内，门诊统筹的最高支付限额为200元。

3. 签约和就医 ：

• 参保居民需要在全市范围内选择一家乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行门诊统筹签约。签约完成后，在签约机构及其辖区内其他支持门诊统筹的医疗机构就医时，产生的合规门诊费用均可进行报销。

• 签约可以在2025年一季度内完成，已签约的居民不需要再次签约。

4. 特殊病种报销 ：

• 高血压、糖尿病患者如未纳入门诊慢性病保障范围，可以进行“两病”认定。认定通过后，可以享受相关病种的门诊报销待遇，报销比例分别为高血压400元上限（报销比例60%），糖尿病600元上限（报销比例60%）。

5. 其他注意事项 ：

• 门诊统筹医疗费用不设起付线。

• 门诊紧急抢救费用可以报销，具体报销比例和范围按照相关规定执行。

• 参保居民在门诊进行特殊病治疗的费用，需符合西安市门诊特殊病种政策规定和适应症条件，报销比例一般为60%，个人自付5%后，再按60%比例报销。

建议：

• 参保居民应及时签约并选择合适的门诊统筹医疗机构，以确保能够享受到门诊统筹的报销待遇。

• 对于高血压、糖尿病患者，应尽早进行“两病”认定，以便享受更高的门诊报销比例。

• 注意年度报销限额，合理规划医疗费用，避免超支。