医保统筹支付标准因地区和医保类型(职工医保/居民医保)的不同而有所差异。以下是一些具体示例:
- 北京市 :
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职工医保门诊统筹起付线:在职职工为1800元,退休职工为1300元。
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支付比例:两万元以内,社区医疗机构支付比例为90%,二级以上医院在职职工为70%,退休职工为85%;两万元以上,无论在哪级医保定点医疗机构就诊,在职职工支付比例为60%,退休职工为80%。
- 杭州市 :
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住院起付标准:三级医疗机构职工医保为800元,城乡居民医保(在职)为800元,其他医疗机构职工医保为500元,城乡居民医保(在职)为500元,社区医疗机构职工医保为300元,城乡居民医保(在职)为300元。
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门诊起付标准:三级医疗机构职工医保为1000元,城乡居民医保(在职)为300元,其他医疗机构职工医保为300元,城乡居民医保(在职)为300元,社区医疗机构职工医保在签约的社区卫生服务机构首诊或转诊至其他医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。
- 西安市 :
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职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。
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在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元,退休人员最高支付限额为2500元。
- 长沙市 :
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职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元。
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在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。
建议
由于医保统筹支付标准因地区和医保类型而异,建议您咨询当地的人社局或医保部门,获取最准确和最新的医保统筹支付标准信息。