福建门诊统筹报销限额

存在不同

福建省门诊统筹报销限额如下:

  1. 福州市
  • 城乡居民医疗保险 :在福州市医保定点一级及以下医疗机构门诊就医,每次就诊不设置起付标准,门诊报销的比例为50%,一个自然年内门诊统筹报销最高支付限额为800元/人。如果是家庭签约参保人员,在基层社区卫生中心、乡镇的卫生医院诊所就医时,报销比例额外加5%,即55%,最高支付限额为490元(55% * 800元)。
  1. 泉州市
  • 城乡居民医疗保险 :到定点基层医疗机构就医,同样不设置起付线,符合报销范围内的报销比例为70%,年度最高支付限额为420元/年。如果到村级医疗机构就医,报销比例为50%,单次报销限额为10元/次,年度最高支付限额为50元/人。

  • 职工医保 :普通门诊统筹年度最高支付限额为20000元,起付线以上、年度最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,由统筹基金按比例支付,其中在职人员支付比例为75%,退休人员支付比例为80%,基层医疗机构支付比例增加10个百分点。

  1. 省本级
  • 职工医保 :普通门诊统筹年度最高支付限额由10000元提高到20000元,起付线以上、年度最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,由统筹基金按比例支付,其中在职人员支付比例提高至75%,退休人员支付比例提高至80%,基层医疗机构支付比例增加10个百分点。

建议:

  • 福州市城乡居民 :若在家庭签约的基层医疗机构就医,年度最高报销额度可达490元。

  • 泉州市城乡居民 :在村级医疗机构的单次报销限额为10元,年度最高报销额度为50元。

  • 省本级职工医保 :普通门诊统筹年度最高支付限额为20000元,报销比例较高,适用于省本级的职工医保参保人员。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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