存在多种报销比例
郑州市的医保报销比例根据不同的医保类型和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销比例信息:
- 城乡居民医保 :
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住院报销比例 :
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乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付标准150元,报销比例80%(1000元以下),90%(1000元以上)。
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县级(三级、二级、一级医疗机构):起付标准600元,报销比例65%(3000元以下),75%(3000元以上)。
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市级(二级、一级医疗机构):起付标准600元,报销比例65%(3000元以下),75%(3000元以上)。
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省级(一级医疗机构):起付标准600元,报销比例65%(3000元以下),75%(3000元以上)。
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省级(三级非甲等、二级医疗机构):起付标准1200元,报销比例60%(5000元以下),70%(5000元以上)。
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省级(三级甲等医疗机构):起付标准2000元,报销比例55%(8000元以下),65%(8000元以上)。
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门诊报销比例 :
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省级三级甲等定点医疗机构:支付比例45%。
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省、市、县其他等级定点医疗机构:支付比例55%。
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基层定点医疗机构:支付比例65%。
- 职工医保 :
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住院报销比例 :
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乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构):起付标准200元,报销比例95%。
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县级(一级、二级、三级医疗机构):起付标准300元,报销比例95%。
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市级(二级医疗机构):起付标准300元,报销比例95%。
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省级(一级医疗机构):起付标准300元,报销比例95%。
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市级(三级医疗机构):起付标准600元,报销比例90%。
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省级(二级、三级非甲等医疗机构):起付标准600元,报销比例90%。
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省级(三级甲等医疗机构):起付标准900元,报销比例88%。
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门诊报销比例 :
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省级三级甲等定点医疗机构:支付比例55%。
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省、市、县级其他等级定点医疗机构:支付比例60%。
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乡镇卫生院、社区卫生服务中心:支付比例65%。
这些报销比例适用于在定点医疗机构就医所产生的费用。需要注意的是,这些比例可能会根据最新的政策进行调整,建议在就医前咨询当地医保部门以获取最新信息。