灵活就业的医疗和职工医疗的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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灵活就业医保 ：主要面向没有固定雇主的个体工商户、自由职业者、非全日制从业人员及下岗职工等。
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职工医保 ：面向城镇在职职工及单位退休职工。
- 缴费方式 ：
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灵活就业医保 ：可自行选择按月或按年缴费，由个人按照国家规定缴纳。
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职工医保 ：由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳，一般按月缴纳。
- 缴费金额与基数 ：
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灵活就业医保 ：缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资的60%，缴费比例可选择，如沈阳有10%、6.8%的比例。
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职工医保 ：缴费基数为职工月工资总额，单位缴纳6%左右，职工个人缴纳2%左右。
- 待遇水平 ：
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灵活就业医保 ：与职工医保待遇相似，保障范围广，涵盖门诊、住院、生育保险等，报销比例一般在70%-90%。
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职工医保 ：保障范围广，报销比例较高，一般在70%-90%，设有个人账户，可用于支付门诊费用、药店购药等。
- 医保享受期限 ：
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灵活就业医保 ：达到退休年龄且满足缴费年限要求后，退休后无需继续缴费。
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职工医保 ：缴费一年享受一年，不缴费则没有保障，无退休待遇。
- 基金账户划分 ：
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灵活就业医保 ：部分地区可设立个人账户，每月有基金划入个人账户；部分地方则全部进入统筹账户，没有个人账户。
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职工医保 ：有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。
这些区别使得灵活就业医疗和职工医疗在保障内容和待遇上有所不同，适合不同的人群和就业形式。建议根据个人的就业状况和需求选择合适的医疗保险类型。
