异地就医直接报销医保的流程如下:
- 异地就医备案 :
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关注“国家医保局”微信公众号,点击“微服务”中的“国家异地就医备案”进入异地备案小程序页面。
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在小程序中点击“异地就医备案申请”按钮,填写参保地、就医地、参保险种、备案类型等信息,并阅读备案告知书。
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填写备案信息、联系人信息,并上传相关材料。如果无法提交认定材料,可选择“个人承诺书”,按要求完成签名。
- 持卡/码就医 :
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在异地就医时,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
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在就医地的医保定点医药机构,按照就医地支付范围及有关规定对费用明细进行处理。
- 医保结算 :
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直接结算 :医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用。
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垫付后手工报销 :如果无法直接结算,需先全额垫付医疗费用,保存好相关结算单据及证明材料,回参保地后,按规定申请手工报销(以参保地报销政策为准)。
建议
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提前备案 :为了确保能够顺利享受异地就医直接结算服务,建议参保人员提前办理异地就医备案手续。
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选择定点机构 :在异地就医时,选择已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医药机构,以确保能够直接结算医疗费用。
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保留凭证 :在就医过程中,务必保留好所有相关的票据和证明材料,以便在需要时进行手工报销。
通过以上步骤,参保人员可以方便快捷地实现异地就医直接报销医保。