天津市医疗保险的报销比例如下：
- 普通门诊 ：
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起付线：600元（年度累计）
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封顶线：4000元；连续参保缴费人员提高至5000元
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报销比例：根据医院级别和缴费档次不同，45%-55%，基层医疗机构（如社区医院）报销比例更高
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家庭医生签约优惠：签约后，基层就医报销比例提高5个百分点（如低档缴费人员可享50%-55%）
- 住院报销 ：
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起付标准：
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首次住院：一级医院500元、二级医院600元、三级医院800元
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第二次及以上住院：起付线减半
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报销比例（政策范围内费用）：
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高档缴费：一级医院85%、二级医院80%、三级医院75%
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低档缴费：一级医院75%、二级医院70%、三级医院65%
- 门诊特殊病种 ：
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起付标准：职工在职或退休起付报销1300元（与第一次住院或家庭病床进行合并）
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支付标准：
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职工在职或退休：超过起付线部分，0-10万元报销65%、10-20万元报销70%、20-30万元报销75%
- 医疗救助对象 ：
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起付线降低50%
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报销比例提高5个百分点
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取消封顶线
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住院救助：特困人员报销75%、低保对象70%、低保边缘家庭成员65%
- 职工医保普通门诊 ：
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起付线：在职职工800元，退休人员700元（不满70岁）或650元（70岁及以上）
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报销比例：
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一级医院75%
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二级医院65%
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三级医院55%
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家庭医生签约机构就医按80%报销
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封顶线：1万元；签约家庭医生后增加至1.02万元
- 住院就医 ：
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起付标准：
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职工第一次住院：一级医院800元、二级医院1100元、三级医院1700元
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职工第二次住院：一级医院270元、二级医院350元、三级医院500元
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支付标准：
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职工在职（12万元及以下）：报销85%
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职工在职（12-45万元）：报销80%
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职工退休（18万元及以下）：报销90%
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职工退休（18-45万元）：报销80%
这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整，建议在实际操作中参考最新的官方文件。
