10000元
天津医保门诊报销政策如下:
- 普通门诊 :
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起付线 :600元。
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封顶线 :4000元(符合连续参保激励条件的人员为5000元)。
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报销比例 :根据医院级别和缴费档次不同,介于45%至55%之间。医院级别越低,报销比例越高。家庭医生签约患者在基层就医,封顶线提高200元,报销比例提高五个百分点。
- 门诊特殊疾病 :
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起付线 :500元。
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封顶线 :18万元。
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报销比例 :根据医院级别和缴费档次不同,介于45%至65%之间。
- 职工医保普通门诊 :
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起付线 :在职人员800元,退休人员(不满70岁)700元,退休人员(含70岁及以上)650元。
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最高支付限额 :10000元。
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报销比例 :一级医院75%,二级医院65%,三级医院55%。
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家庭医生签约患者 :在最高限额10000元基础上增加200元,起付标准以上至5500元(含)报销比例提高5个百分点。
- 大额医疗保险 :
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3万元以上至10万元(含) :大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。
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10万元以上至20万元(含) :大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。
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20万元以上 :大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
这些政策旨在通过提高报销比例和封顶线,减轻参保人员的医疗负担,并鼓励合理选择就诊医疗机构。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。