关于没有工伤保险时能否使用医保报销的问题，需根据具体情况判断：

一、基本原则

1. 工伤与医保的独立性

   工伤保险和医疗保险是两种独立的社会保险，工伤保险专门用于工伤事故，医保用于一般疾病和意外伤害。未参保工伤保险时，工伤医疗费用通常无法通过医保报销。

2. 医保的报销前提

   医保报销需符合医保目录范围，且与是否参保工伤保险无关。但工伤医疗费用属于医保的优先报销项目。

二、具体适用情形

1. 工伤但未参保工伤保险

   • 若用人单位未依法缴纳工伤保险，员工受伤后仍可申请工伤认定。

   • 经认定属于工伤后，医疗费用由用人单位承担，医保无法直接报销。

2. 非工伤但符合医保条件

   • 若受伤与工作无关（如上下班途中非本人主要责任事故、突发疾病等），则属于医保报销范围，可正常使用医保报销医疗费用。

三、注意事项

1. 工伤认定的时效性

   建议受伤后尽早向单位申报工伤，避免因时效问题影响赔偿。若单位未参保，需通过法律途径要求其承担医疗费用。

2. 医疗费用的优先级

   若同时存在工伤和医疗保险，通常需先通过工伤保险或单位赔偿，剩余部分再通过医保报销。

3. 境外就医的特殊性

   境外医疗费用无法通过国内医保报销，需另行购买境外医疗保险。

四、总结流程（非工伤情况）

1. 提交材料 ：医疗费用清单、医保卡、身份证等。

2. 医保审核 ：符合医保目录后，按比例报销医疗费用。

3. 其他救济 ：若单位未依法赔偿，可申请劳动仲裁或诉讼。

建议 ：若发生工伤，应优先进行工伤认定，以便及时获得工伤保险待遇。若未参保，可结合自身情况选择通过单位赔偿或法律途径维权。