已经合并

是的，生育保险和职工基本医疗保险已经合并 。合并的目的是强化基金共济能力、保障更多人的权益、实现一体化管理，并确保两项保险的可持续发展。

合并后，具体变化包括：

1. 统一参保登记 ：参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，完善参保范围，促进应保尽保。

2. 统一基金征缴和管理 ：生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴和缴费基数。用人单位按照参加生育保险和职工基本医疗保险的单位缴费比例之和确定新的职工基本医疗保险的单位缴费比例，个人不缴纳生育保险费。

3. 统一医疗服务管理 ：实行统一定点医疗服务管理，强化对生育医疗服务的监控，将生育医疗服务纳入医保支付范围，提高生育医疗服务保障水平。

4. 统一经办服务和信息服务 ：合并实施后，经办管理由基本医疗保险经办机构负责，确保生育医疗费实现“一站式” “一单式”直接结算。

5. 基金合并管理 ：生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金，但会单独设置收入和支出项目，确保专款专用。同时，基金风险预警机制和内控制度也将全面加强，确保每一分钱都用在刀刃上。

6. 透明公开 ：基金收支情况将定期公开，接受社会监督，安全又放心。

7. 经办服务优化 ：两项保险的经办管理将统一规范，流程更简化。特别是“出生一件事”服务，将让新生儿参保和报销更加便捷。

这些合并措施不仅提高了管理效率，还为参保人员带来了更多的便利和保障。