截至2022年3月底,新疆已接入国家医保平台定点医疗机构2717家,开通跨省住院费用直接结算定点医疗机构1951家,开通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构1439家,定点药店2220家。这意味着新疆博尔塔拉很可能已经开通了门诊费用跨省直接结算服务。
对于2025年新疆博尔塔拉医保门诊统筹的异地结算情况,可以参考以下几点:
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统一异地就医转出流程 :按照全国统一的《门诊费用跨省直接结算经办规程》(试行)开展门诊费用跨省直接结算试点工作。已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。
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查询服务 :
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参保人可以通过国家医保服务平台网站或“国家医保服务平台”APP查询异地联网定点医药机构。
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关注国家医保局公众号,选择“公众查询”,点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构”进行查询。
- 结算流程 :
- 参保人员在已开通门诊费用跨省直接结算服务的定点医疗机构进行普通门诊费用结算时,只需支付个人自付部分,医保部分由就医地医保经办机构与参保地医保经办机构进行实时结算。
建议:
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确认博尔塔拉地区的医保门诊统筹是否已开通跨省直接结算服务。
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准备好相关就医材料,如医保卡、身份证等。
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在就医时,向医院提供参保地医保经办机构出具的备案手续,以便顺利进行费用结算。