2025年，甘肃庆阳的医保门诊统筹异地结算政策旨在提高参保人员的就医便利性和报销效率。以下是关于该政策的详细信息，包括异地结算的条件、流程、待遇和政策等方面的内容。

异地结算的条件和流程

异地结算的条件

• ​备案要求：参保人员需要在就医地办理异地就医备案手续。可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理。
• ​备案有效期：异地长期居住人员的备案长期有效，备案6个月后参保地可设置变更或取消备案；临时外出就医人员的备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

异地结算的流程

• ​选择定点医院：参保人员需在就医地选择已开通普通门诊跨省异地直接结算的定点医疗机构就诊。
• ​持卡就医：参保人员应出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，办理异地就医直接结算业务。
• ​直接结算：就医结束后，系统自动按“就医地目录、参保地政策”结算，参保人员只需支付个人承担部分，无需垫付全额费用。

异地结算的待遇和政策

报销比例

• ​城镇职工：在三级定点医疗机构就医的，在职职工报销比例为50%，退休人员报销比例为55%；在二级及以下定点医疗机构就医的，在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为65%。
• ​城乡居民：在二级及以下定点医疗机构门诊就医时产生的检查、化验、及药品费用，每人每年最高可报销60元，报销比例为政策范围医疗费用的70%。

报销范围

异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及有关规定，包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围、支付标准和限价标准。

异地结算的注意事项

备案材料

• ​异地长期居住人员：需提供异地户口簿首页和本人页或异地身份证正反面复印件、异地居住证明（如居住证、房产证、租房合同等）等。
• ​异地转诊人员：需提供参保地具有转诊转院权限的定点医疗机构开具的转诊转院证明、病历资料、检查报告等。

报销时限

在收到资料后20个工作日内完成审核和报销。

2025年，甘肃庆阳的医保门诊统筹异地结算政策通过简化备案流程、优化报销比例和扩大报销范围，极大地提高了参保人员的就医便利性和报销效率。参保人员只需通过线上平台办理备案手续，即可在就医地享受直接结算服务，无需垫付全额费用。这一政策的实施，将进一步提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。