济南市事业单位医保报销比例2024如下:
- 普通门诊统筹支付标准 :
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三级定点医疗机构:起付标准800元/年,在职职工支付比例60%,退休职工支付比例65%,最高支付限额6000元/年。
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二级定点医疗机构:起付标准400元/年,在职职工支付比例70%,退休职工支付比例75%,最高支付限额7000元/年。
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一级定点医疗机构和定点社区卫生服务机构:起付标准200元/年,在职职工支付比例80%,退休职工支付比例85%,最高支付限额6000元/年。
- 大额医疗费用二次支付待遇 :
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个人负担合规医疗费用6000元以上(含6000元)至20万元以下的部分,报销比例为80%。
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20万元以上(含20万元)的部分,报销比例为90%,上不封顶。
- 住院待遇 :
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在职人员 :
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三级医院:起付线1000元,报销比例85%(起付线-1万元),88%(1万-40万元),90%(40万-60万元)。
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二级及以下医院:起付线400元,报销比例90%(起付线-1万元),93%(1万-40万元),96%(1万-40万元),90%(40万-60万元)。
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退休人员 :
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三级医院:起付线700元,报销比例70%(起付线-1万元),80%(1万-40万元),90%(40万-60万元)。
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二级及以下医院:起付线400元,报销比例75%(起付线-1万元),80%(1万-40万元),90%(1万-40万元),90%(40万-60万元)。
- 异地住院待遇 :
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长期异地备案人员:执行上述报销政策。
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临时在省内异地住院:执行上述报销政策。
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临时在省外住院:基金支付比例降低10个百分点,年度支付限额60万元。
这些报销比例和待遇自2024年生效,适用于济南市所有事业单位的职工和退休人员。建议参保人详细了解相关政策,并在就医时确保符合报销条件,以最大限度地享受医保待遇。