在浙江省内,参加职工基本医疗保险且历年个账有结余的参保人员,可以通过以下步骤将历年账户结余为其浙江省内基本医疗保险参保的近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)使用:
- 打开“浙里办”APP :
- 可以通过手机应用商店下载安装“浙里办”APP,或者通过支付宝搜索“浙里办”进入。
- 实名认证 :
- 登录“浙里办”APP后,需要进行实名认证。
- 进入医保专区 :
- 在APP首页搜索“浙里医保”,选择“浙里医保”专区进入。
- 办理家庭共济备案 :
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在“浙里医保”专区中,点击“我要备案”,然后选择“历年账户家庭共济”。
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点击“共济备案”,阅读《声明》,勾选并点击进入办事。
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完成人脸认证,选择家庭共济,点击确定。
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填写参保统筹区、绑定关系、享受人及享受人身份证等信息,点击确定,信息确认并提交。
- 绑定近亲属 :
- 在备案过程中,需要选择并绑定近亲属的医保账户。如果近亲属也在浙江省内参保,可以直接选择并绑定。如果近亲属在浙江省内不同统筹区参保或跨省异地就医,需要按照提示完成相关手续以实现直接结算。
- 使用共济资金 :
- 绑定成功后,授权人个人账户历年结余资金可用于支付近亲属在定点医药机构的个人负担合规医疗费用(含药品、医疗器械、医用耗材),参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等个人缴费,以及使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
- 直接结算 :
- 如果共济双方在同一统筹区参保,办理备案后可直接结算。如果双方在浙江省内不同统筹区参保,且近亲属在省内异地就医或跨省异地就医进行个人账户家庭共济直接结算,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。
建议
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提前绑定 :建议参保人员提前绑定好近亲属的医保账户,以便在需要时能够及时使用共济资金。
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确认参保状态 :在办理家庭共济备案前,请确认近亲属的医保参保状态,确保其已参加浙江省内基本医疗保险。
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了解使用范围 :了解家庭共济资金的使用范围,避免将非合规医疗费用用于支付。
通过以上步骤,您就可以轻松实现医保家庭共济账户的使用。