青海省的医保卡家庭共济功能允许参保职工将其个人账户的资金划转至家庭成员的账户，以便共同应对医疗费用。以下是详细的办理流程和使用指南。
办理条件
参保人资格
- 申请建立家庭共济账户的创建人必须是青海省职工医疗保险的参保人员。
- 被共济人必须是创建人的配偶、父母或子女，并且也必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
不符合办理条件的情况
- 享受门诊特殊病慢性病待遇的参保人员。
- 跨省异地安置人员。
- 享受离休和一级至六级残疾军人待遇的人员。
- 创建人个人账户余额不足500元时不能实现共济功能。
办理流程
线上办理
- 通过实名注册青海医保APP，按操作提示完成共济账户的创建。首先确定创建人和被共济人都已下载青海医保APP，并激活医保电子凭证。
- 创建人登录青海医保APP，点击“服务”选择“个人医保”——点击“家庭共济”阅读并同意《家庭共济承诺协议》——点击“下一步”确认是否创建家庭共济账户——选择受邀人与创建者的关系——填写受邀人信息——点击“提交信息”——点击“账户划拨”——输入划拨金额后点击“提交申请”。
线下办理
参保人员可以通过医保经办大厅办理家庭共济账户的创建。建议通过实名注册青海医保APP完成共济账户的创建，以确保流程的简便和高效。
使用共济账户
使用场景
- 就医结算：家庭成员在医疗机构就诊时，可以使用家庭共济账户进行医疗费用的结算。医保经办机构会根据医疗费用的实际情况，从家庭共济账户中扣除相应的金额。
- 购药报销：家庭成员在购买药品时，可以选择使用家庭共济账户进行费用报销。购药后，家庭成员需要向医保经办机构提供购药发票和相关的报销材料，经过审核后，医保经办机构会将相应的费用退还至家庭共济账户。
- 门诊费用报销：家庭成员在门诊就医时，可以使用家庭共济账户进行费用报销。就诊后，家庭成员需要向医保经办机构提供相关的门诊费用发票和报销材料，经过审核后，医保经办机构会将相应的费用退还至家庭共济账户。
注意事项
- 家庭共济账户的使用应优先使用本人的个人账户余额，当余额不足或为零时，才使用共济账户。
- 被共济人员参加城乡居民基本医疗保险的，可用共济账户缴纳个人保险费。共济账户余额不足时，创建人可通过青海医保App进行再次划拨，一个年度内可以多次划拨，也可以随时变更共济人员及解除共济关系。
注意事项
自动解除共济关系的情形
- 创建人认定门诊慢性病特殊病待遇的。
- 退出青海省职工医疗保险的。
- 省内跨统筹区参加职工医保的。
- 变更为离休和一级至六级残疾军人待遇的。
- 创建人死亡的。
其他限制
- 家庭共济关系绑定是单向的，只能同时绑定或被绑定一次。创建人最多可邀请6名家庭成员作为被共济人。
- 无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡，不能共用医保卡。
青海省的医保卡家庭共济功能为参保职工及其家庭成员提供了便捷的医疗保障方式。通过实名注册青海医保APP或前往医保经办大厅，按照规定的流程办理家庭共济账户，即可实现个人账户资金的共济使用。使用时应优先使用本人的个人账户余额，共济账户余额不足时，可以使用共济账户进行支付。需要注意的是，家庭共济关系是单向的，且共济账户的资金只能用于支付符合规定的医药费用。
青海医保卡家庭共济的适用范围有哪些
青海医保卡家庭共济的适用范围主要包括以下几个方面：
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亲属范围扩大：
- 从原来的“配偶、父母、子女”扩大至“兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。这意味着更多的家庭成员可以共享职工医保个人账户的资金，有效缓解家庭内部的医疗费用压力。
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支付居民医保个人缴费：
- 职工可以使用个人账户资金为其近亲属缴纳居民医保的个人缴费部分，确保更多家庭成员能够享受到基本医疗保险的保障，减少因病致贫的风险。
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定点医药机构费用支付：
- 职工及其近亲属可以在定点医药机构就医购药时，使用个人账户资金支付个人负担的医药费用，进一步扩大了资金的使用范围。
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跨省共济：
- 此次改革还深入推进职工医保个人账户的跨省共济，职工及其近亲属可以在全国范围内享受医保待遇，打破了地域壁垒，促进了医疗资源的公平分配和共享。
如何绑定青海医保卡家庭共济账户
要绑定青海医保卡家庭共济账户，您可以按照以下步骤进行操作：
线上绑定（青海医保App）
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下载并安装青海医保App：
- 确保您和您的家庭成员都已下载并安装青海医保App。
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激活医保电子凭证：
- 登录青海医保App后，按照提示激活您和您家庭成员的医保电子凭证。
-
创建家庭共济账户：
- 登录青海医保App，点击“服务”选项，选择“个人医保”。
- 点击“家庭共济”，阅读并同意《家庭共济承诺协议》。
- 点击“下一步”，确认是否创建家庭共济账户。
- 选择受邀人与创建者的关系（配偶、父母、子女等）。
- 填写受邀人信息并提交。
- 点击“账户划拨”，输入划拨金额后提交申请。
线下绑定（医保经办大厅）
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准备材料：
- 创建人需携带本人身份证、医保卡。
- 被共济人需携带本人身份证、医保卡（如无医保卡，需提供相关证明）。
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前往医保经办大厅：
- 前往您所在地的医保经办大厅，提交上述材料并填写《家庭共济账户申请表》。
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审核与办理：
- 工作人员会审核您的材料，确认无误后，为您办理家庭共济账户的绑定手续。
注意事项
- 创建人资格：创建人必须正常参加青海省职工医疗保险，且个人账户余额不低于500元。
- 被共济人资格：被共济人必须是创建人的配偶、父母或子女，且必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
- 绑定限制：家庭共济关系绑定是单向的，只能同时绑定或被绑定一次。创建人最多可邀请6名家庭成员作为被共济人。
青海医保卡家庭共济后如何查看交易记录
在青海，医保卡家庭共济后，您可以通过以下几种方式查看交易记录：
线上查询
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国家医保服务平台APP：
- 下载并安装国家医保服务平台APP，注册并登录您的账号。
- 在首页点击“医保账户”，进入医保账户页面。
- 点击“家庭共济”或“共济账户”，查看与您的家庭成员建立的共济关系列表。
- 选择某个家庭成员的姓名，即可查看该成员的共济账户余额、使用记录等详细信息。
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各地医保局官方网站或官方APP：
- 访问当地医保局的官方网站或下载官方APP，注册并登录您的账号。
- 进入个人用户登录界面，使用个人账号和密码登录系统。
- 在系统中找到相关的使用记录查询功能，输入个人信息和查询时间段，即可查看医保家庭共济使用记录。
线下查询
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当地医保经办机构窗口：
- 携带有效身份证件前往当地医保经办机构窗口进行查询。
- 工作人员会帮助您查询医保家庭共济账户的相关信息，并提供相应的纸质记录或打印件。
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医疗机构：
- 如果需要查询特定的医疗机构的使用记录，可以直接联系该机构的医保结算部门或负责人。
- 提供个人信息和查询时间段，他们会帮助查询并提供相应的记录。
