江苏省自2024年7月1日起实施了一系列医保报销政策更新,主要包括以下内容:
- 辅助生殖类医疗服务项目纳入医保 :
江苏省将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围。这意味着,自2024年7月1日起,这些项目的门诊治疗费用将按项目单独支付,职工医保和居民医保参保患者除先行自付部分外,统筹基金分别按80%和70%予以支付。
- 门诊按项目单独支付 :
对于纳入医保支付范围的辅助生殖类医疗服务项目,江苏省实行门诊按项目单独支付。这包括人工授精、精子优选处理、取卵术、胚胎培养、胚胎移植等多个环节,职工医保和居民医保参保患者可以分别获得一定比例的报销。
- 椎管内分娩镇痛项目纳入医保 :
在提升生育支持政策方面,江苏省将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围,支付类别为甲类。
- 住院医疗费用报销比例 :
2024年江苏职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别稳定在85%和70%左右。
- 门诊统筹基金支付比例 :
职工医保门诊统筹基金支付比例达60%以上。
- 国谈药纳入“双通道”管理 :
2024年江苏新增了71种国谈药纳入“双通道”管理,全年享受国谈药待遇1587万人次,基金支出超116亿元。
- 长期护理保险制度 :
江苏省长护险参保人数达6344万人,居全国首位,并开展基层医疗机构转型提供长护险服务试点。
这些政策更新旨在减轻群众医疗负担,提高生育支持政策的针对性和有效性,并提升医保服务的便捷性和高效性。建议参保人员及时了解相关政策,确保能够充分利用医保报销政策。