盐城城乡居民医疗保险报销比例

盐城城乡居民医疗保险的报销比例如下:

  1. 普通疾病
  • 在村卫生室(社区卫生服务站)就诊发生的医疗费用,报销50%,其中家庭医生签约服务的报销55%,单日基金支付限额20元(含一般诊疗费)。

  • 在镇(街道)医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为20元,起付标准以上部分报销50%,单日基金支付限额45元(含一般诊疗费)。

  • 在其他一级及以上医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为50元,起付标准以上部分报销30%,单日基金支付限额30元。

  • 年度基金支付限额为750元。

  1. 门诊慢性病
  • 在一级医疗机构就医的补偿70%,在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构的补偿60%,在三级医疗机构的补偿50%。

  • 经确认有一种或多种慢性病的参保居民,年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元。

  1. 门诊特殊病
  • 治疗确定的特殊病病种门诊医疗费用补偿70%。

  • 确因病情需要到市外就医的,补偿比例对应降低10个百分点。

  1. 住院待遇
  • 镇(街道医疗机构):起付标准200元/次,报销比例90%。

  • 一级医疗机构:起付标准500元/次,报销比例80%。

  • 二级医疗机构/参保地三级县级医疗机构:起付标准700元/次,报销比例70%。

  • 三级医疗机构:起付标准1000元/次,报销比例55%。

  • 由基层首诊向上级转诊的,仅需负担起付线的差额费用;由上级向基层转诊的,不再负担基层的起付线。转市外的为1200元/次。

  1. 异地报销
  • 报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

建议:

  • 参保人员应根据自身病情选择合适的医疗机构就诊,以最大化享受医保报销待遇。

  • 对于长期在异地居住的参保人员,建议提前办理异地就医登记备案,以确保在异地就医时能够享受较高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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枣庄市的医保报销标准如下: 住院报销 : 起付线 : 三级医院:第一次800元,第二次及以后400元 二级医院:第一次600元,第二次及以后300元 一级医院:第一次400元,第二次及以后200元 报销比例 : 三级医院:在职职工80%,退休职工90% 二级医院:在职职工85%,退休职工92.5% 一级医院:在职职工90%,退休职工95% 最高支付限额 : 20万元(连续缴费增加的情况下

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枣庄市2024年城乡居民基本医疗保险的缴费标准已经公布。以下是关于缴费标准的详细信息。 缴费标准 个人缴费标准 2024年,枣庄市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人400元 。 财政补助标准 2024年,财政补助标准每人不低于670元 。 特困人员和低保对象的资助 对特困人员参加居民医保个人缴费部分给予全额资助,对低保对象、返贫致贫人口

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